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Crit Care Med:减少NICU中不必要的抗生素使用 不妨先定个“小目标”

Crit Care Med:减少NICU中不必要的抗生素使用 不妨先定个“小目标”

2019年1月,中国学者发表在《Crit Care Med》的一项发展中国家的前瞻性中断时间序列研究,考察了实施智能使用抗生素计划来减少新生儿ICU(NICU)中不必要的抗生素使用的效果。

环球医学 - 抗生素,NICU - 2019-02-13

JPEN: 小儿肝移植后肌肉减少症的持续存在与较差的生长和反复住院相关

JPEN: 小儿肝移植后肌肉减少症的持续存在与较差的生长和反复住院相关

肌肉减少症在成人肝移植前(LTx)和LTx后普遍存在,均会导致不良临床后果。而目前关于小儿LTx患者的肌肉减少症患病率还没有文献进行报道。因此,本项研究这项旨在探究儿童LTx受试者的肌肉减少症患病率及其与LTX后生长和医疗保健利用的关系。

MedSci原创 - growth,Healthcare,utilization,liver,Transplantation - 2019-03-09

Ann Surg:微创与开放性胰十二指肠切除术的利与弊!

Ann Surg:微创与开放性胰十二指肠切除术的利与弊!

目前,关于比较微创胰十二指肠切除术(MIPD)和开放性胰十二指肠切除术(OPD)之间的围手术期结果的相关研究十分有限。近期,一项发表在杂志Ann Surg上的研究旨在比较MIPD与OPD在全国队列患者中的围手术期结果。接受MIPD和OPD的患者来自2014年至2015年以胰腺为目标的美国外科医师国家外科质量改进计划。OPD和MIPD患者使用倾向评分匹配3:1,并比较两组人群的围手术期结果。此项研究

MedSci原创 - 微创,开放性,胰十二指肠切除术 - 2017-05-13

慢性阻塞性肺疾病患者营养管理的最佳证据总结

慢性阻塞性肺疾病患者营养管理的最佳证据总结

临床护理人员应关注慢性阻塞性肺疾病患者的营养问题, 通过最佳证据转化和应用, 减少患者营养不良的发生率, 改善患者结局, 提升护理质量。

护士进修杂志 - 慢性阻塞性肺疾病 - 2022-11-14

J Gastroenterology:预防性使用抗生素并不能改善上消化道出血患者的疾病预后

J Gastroenterology:预防性使用抗生素并不能改善上消化道出血患者的疾病预后

消化道出血有很多原因( 消化道出血常见原因 ),可分为上消化道出血(在Treitz韧带以上)、下消化道出血及小肠出血,任何原因引起的出血都很相似。

MedSci原创 - 上消化道出血,抗生素 - 2023-06-20

NEJM:中度缺血性二尖瓣返流患者手术治疗的2年疗效

NEJM:中度缺血性二尖瓣返流患者手术治疗的2年疗效

在一项比较单独冠状动脉旁路移植术(CABG)与CABG加二尖瓣修复术治疗中度缺血性二尖瓣关闭不全患者的试验中,研究人员发现,在1年后左室收缩末期容积指数(LVESVI) 或生存无显著差异。二尖瓣修复可降低中度或重度二尖瓣关闭不全的发病率,但患者有更多的不良事件。研究人员现在报告2年的结果。研究人员随机分配301例患者接受单独CABG或联合手术治疗。对患者的临床和超声心动图的结果随访2年。在2年时,

MedSci原创 - 中度缺血性二尖瓣返流 - 2016-04-15

JACC研究称,CRT治疗右束支阻滞心衰无效

JACC研究称,CRT治疗右束支阻滞心衰无效

根据JACC上发表的一项研究,右束支传导阻滞(RBBB)的心衰患者在药物治疗后仍有心力衰竭症状,使用CRT无获益。但是对于非特异性心室内传导延迟(NICD)患者,那些长QRS的患者很可能从CRT中获益。目前,大多数关于心衰患者CRT治疗的研究都集中在最常见的左束支传导阻滞(LBBB)。这项新的研究集中于两种不太常见的心脏传导异常性疾病:右束支传导阻滞(RBBB)和非特异性心室内传导延迟(NICD)

中国循环杂志 - 心衰 - 2019-06-20

JAMA SURG:恶性大肠梗阻姑息性支架术与造口术术后效果对比

JAMA SURG:恶性大肠梗阻姑息性支架术与造口术术后效果对比

结肠支架术作为恶性大肠梗阻(MLBO)姑息性手术治疗的方式之一已应用超过20年,但是仍然存在一些争议。JAMA SURG上近期发表了一篇文章,比较需要急诊治疗的MLBO患者姑息性支架术与造口的术术后效果。

MedSci原创 - 恶性大肠梗阻,支架术,造口术 - 2017-05-23

JAHA:经导管主动脉瓣膜置换等待时间与术后早期结局之间的关系

JAHA:经导管主动脉瓣膜置换等待时间与术后早期结局之间的关系

由此可见,等待时间与术后结局之间有着复杂的关系,后者完全由紧急状态调节。这表明进一步的研究应该阐明在候补名单上的患者预测需要住院进行紧急TAVR治疗的因素。

MedSci原创 - 经导管主动脉瓣膜置换,等待时间,术后早期结局 - 2019-01-06

JAMA Neurol:口服抗凝剂与华法林在治疗老年房颤患者和缺血性卒中的临床疗效分析

JAMA Neurol:口服抗凝剂与华法林在治疗老年房颤患者和缺血性卒中的临床疗效分析

对于高风险房颤患者的卒中预防,目前的指南建议直接口服抗凝剂(DOACs)而不是使用华法林,但DOAC与华法林在缺血性卒中患者中进行二级预防效果还没有研究进行报道。因此,本项研究的目的是探讨房颤患者缺血性脑卒中后DOACs(达比加群,利伐沙班或阿哌沙班)与华法林的临床疗效差异。

MedSci原创 - Ischemic,Stroke,Anticoagulants,Warfarin - 2019-07-24

JAHA:术前右心室游离壁纵向应变可作为严重三尖瓣关闭不全术后的预后指标

JAHA:术前右心室游离壁纵向应变可作为严重三尖瓣关闭不全术后的预后指标

术前RVFWSL作为RV功能障碍的指标是接受重度功能性TR手术患者的独立预后指标。因此,术前RVFWSL可以帮助判断严重功能性TR患者的最佳手术时机。

MedSci原创 - 预后指标,三尖瓣关闭不全,右心室游离壁纵向应变 - 2021-04-18

胆道手术加速康复外科专家共识(2016版)

因此,临床亟需在多学科团队综合诊断与治疗模式下,通过ERAS理念加快患者康复,达到减轻应激、减少并发症、缩短住院时间、降低再入院风险及降低医疗费用的目的。

中华消化外科杂志.2017,16(1):6-13. - 胆道手术,加速康复外科 - 2017-08-04

Ann Surg:医院水平影响结肠癌患者术后结局

手术结局与患者和外科医师因素间存在关联。如果患者结局也受手术所在医院影响,那么就存在医院中心效应(HCE)。基于此种假设,美国马里兰大学的Zhiyuan. Zheng博士等人进行了一项研究,该研究针对I-III期老龄结肠癌患者,旨在考察医院水平变量对腹腔镜结肠切除术患者短期结局的影响。该研究结果发表于2013年6月28日在线出版的《外科学年鉴》(Annals of Surgery)杂志上。 研究

dxy - 结肠癌,手术,腹腔镜 - 2013-07-29

多学科围手术期气道管理中国专家共识(2018 版)

气道管理作为加速康复外科(ERAS)的重要环节之一,应用于临床可减少肺部并发症、降低死亡风险、再入院率和住院费用。

中国胸心血管外科临床杂志.2018.25(6):401-405. - 多学科,围手术期,气道管理 - 2018-05-28

CORR:肝硬化患者髋膝关节置换术后死亡风险增加4倍

髋膝关节置换时治疗老年骨性关节炎的有效方法,既往研究表明肝硬化患者由于肝细胞不可逆的改变会出现凝血功能异常、白蛋白下降等情况,是髋膝关节置换术后并发症的危险因素之一。终末期肝病评分(MELD The Model for End-stage Liver Disease)最初是用于评估预测接受经颈静脉肝内门体分流术的肝病患者的生存期,随后被用来判断患者肝病的严重程度。但是MELD对于肝硬化患者髋膝

丁香园 - 肝硬化,术后并发症,全膝关节置换,Tiberi,End-stage - 2014-10-09

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