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ICU的血管扩张性休克:风险、误区和治疗选择

ICU的血管扩张性休克:风险、误区和治疗选择

前言 循环衰竭在ICU中常见并且表现为心血管不稳定。休克被定义为低血压导致的器官灌注减少和细胞利用不足。即使术中短暂低血压也可导致肾脏和心肌损伤。术中导致末梢器官功能障碍的低血压程度被界定为平均动脉压(MAP)<65mmHg。在住ICU的危重患者中,和预后不良相关的MAP阈值尚不清楚,可能取决于基础血压和其他的患者特征。最近的拯救脓毒症运动指南界定这一阈值为MAP<65mmHg。危重患者的低

重症医学 - ICU,血管扩张性休克,医学知识 - 2018-12-06

病态肥胖患者的复张策略和 PEEP

病态肥胖患者的复张策略和 PEEP

普遍关注“低”[生理]肺容量和低平台压的肺保护性通气可能使肥胖患者容易出现呼吸窘迫

呼吸机从入门到精通 - 肥胖,PEEP - 2023-09-02

一文读懂 | 经鼻高流量氧疗

一文读懂 | 经鼻高流量氧疗

经鼻高流量氧疗(HFNC)是指一种通过高流量鼻塞持续为患者提供可以调控并相对恒定吸氧浓度(21%~100%)、温度(31~37℃)和湿度的高流量(8~80L/min)吸人气体的治疗方式。

重症医学 - 经鼻高流量氧疗 - 2023-05-05

【盘点】Chest 20年7月原始研究汇总

【盘点】Chest 20年7月原始研究汇总

【1】COVID-19住院患者死亡的危险因素分析

MedSci原创 - 2020-07-29

Preprint:为什么COVID-19在欧洲的传播比在亚洲更广泛

Preprint:为什么COVID-19在欧洲的传播比在亚洲更广泛

导言:尽管SARS-CoV-2最早在亚洲国家出现并传播,但欧洲国家似乎经历了更严重的COVID-19大流行。导致这样的结论的原因还是未知的,但在阻止这种病毒的进一步传播方面具有至关重要的意义。为此,研

转化医学网 - Covid-19 - 2020-05-13

不同情况下成人体外膜肺氧合临床应用专家共识(2020)

不同情况下成人体外膜肺氧合临床应用专家共识(2020)

体外膜肺氧合(ECMO)临床上主要用于心脏功能不全和(或)呼吸功能不全的支持,是治疗难以控制的严重心力衰竭和呼吸衰竭的关键技术。随着ECMO 的跨学科应用,治疗领域不同,涉及的各专业临床医护人员掌握E

中国循环杂志.2020.35(11):1052-1063. - 体外膜肺氧合 - 2020-12-06

Ann Surg:感染坏死性胰腺炎导管引流成功因素的预测

Ann Surg:感染坏死性胰腺炎导管引流成功因素的预测

采用Logistic回归分析评估了导管引流成功(也就是说,生存并无坏死组织)与22个人口统计学方面的因素,以及疾病的严重程度(如急性生理和慢性健康评估Ⅱ评分,器官功能衰竭)两者之间的关

MedSci原创 - 感染坏死性胰腺炎,导管引流,成功率预测 - 2015-03-21

Crit Care Med:在体外膜氧合支持的<font color="red">急性</font><font color="red">呼吸</font>衰竭儿童中使用镇静管理的研究

Crit Care Med:在体外膜氧合支持的急性呼吸衰竭儿童中使用镇静管理的研究

近期,一项发表在杂志Crit Care Med上的研究描述了使用体外膜氧合治疗急性呼吸衰竭儿童的镇静治疗。此项研究对来自美国21个PICUs多中心随机镇静试验(随机评估呼吸衰竭的镇静滴定)的前瞻性数据进行了二次分析。受试对象为一千二百五十五名儿童,2周至17岁,患有中度/重度儿科急性呼吸窘迫综合征。此项研究的干预措施为按常规护理处理的镇痛管理或呼吸衰竭方案的镇静滴定的随机评价。在呼吸衰竭的患者中(

MedSci原创 - 体外膜氧合,急性呼吸衰竭 - 2017-06-17

俯卧位对机械通气COVID-19相关<font color="red">呼吸</font>衰竭患者临床预后的影响

俯卧位对机械通气COVID-19相关呼吸衰竭患者临床预后的影响

对于2019新冠病毒(the novel coronavirus disease 2019,COVID-19)相关呼吸衰竭患者的治疗问题亟待解决。急性呼吸窘迫综合征患者进行早期俯卧位通气能够显著改善患

网络 - 2023-02-09

bioRxiv:一种COVID-19候选疫苗在恒河猴体内试验成功了!

bioRxiv:一种COVID-19候选疫苗在恒河猴体内试验成功了!

导言:COVID-19在全球的爆发愈演愈烈,全世界都加速了疫苗研制的步伐。现在疫苗可能是治愈新冠病毒的唯一方法,人们迫切希望疫苗能够研发成功,能够尽快投入使用。

转化医学网 - 疫苗,Covid-19 - 2020-04-24

2023 ACVC临床共识声明:<font color="red">急性</font>右心室负荷增加(<font color="red">急性</font>肺心病)继发右心衰的诊断和治疗

2023 ACVC临床共识声明:急性右心室负荷增加(急性肺心病)继发右心衰的诊断和治疗

本文主要提供了关于右心室解剖和生理特性的最新实用概述,特别关注急性肺心病的病理生理学,急性右心衰的现代诊断方法,包括风险分层,以及急性肺心病的当代管理,包括特异性治疗和机械循环和通气支持。

Eur Heart J Acute Cardiovasc Care - 心衰,急性肺心病,急性右心室负荷增加 - 2024-01-24

CRITICAL CARE: 贝叶斯方法——败血<font color="red">症</font>试验的潜在途径

CRITICAL CARE: 贝叶斯方法——败血试验的潜在途径

使用贝叶斯方法和在先前分布中对历史数据的生物学合理使用,产生了比忽略相关历史数据的传统设计更强大的研究设计。对于难以获得有益治疗的重症监护医学试验来说,贝叶斯方法可能是一个可行的选择。

MedSci原创 - 败血症,贝叶斯方法 - 2023-11-16

尸检能否“颠覆”新冠治疗方案?量不够,目前基本思路无变化

3 月 3 日,国家卫健委办公厅印发《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第七版)》(以下简称《诊疗方案》)。相比《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第六版)》,此次《诊疗方案》首次增加病理相关内容:根据目前有

中国科学报 - 治疗方案,尸检,新冠状病毒 - 2020-03-09

中国研究入选《新英格兰医学杂志》评选的2018重要NEJM论文

医学不断向前发展,2018年也不例外。《新英格兰医学杂志》发表的许多文章改变了我们的观点,其中一些文章的坚实证据甚至改变了我们的做法。如果要永远站立在医学最前沿,您有必要了解这些“颠覆性”文章。以下是2018年的一些颠覆性文章。在我们的职业生涯中,过去的很长一段时间我们都在告诉发生过心肌梗死或卒中等主要心血管事件的患者,每日服用约82 mg阿司匹林有助于预防心梗或卒中复发。而且因为我们觉得这一干预

MedSci原创 - 新英格兰医学杂志 - 2019-01-11

新型冠状病毒肺炎若干热点问题的中西医结合建议

在新型冠状病毒肺炎的临床救治工作中,重症患者多在发病一周左右,出现呼吸困难和/ 或低氧血(重型),严重者可快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍及多器官衰竭(此时的综合救治方案决定了最后是否能够取得抢救成功。在重症、危重症患者救治过程中,专家组普遍认为发热问题、消化道症状问题、免疫炎症风暴问题,通过中西医协同治疗,可取得满意疗效。在患者恢复期

上海中医药杂志.2020.54(4):1-4. - 新型冠状病毒肺炎,热点问题,中西医结合 - 2020-02-29

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