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这两例糖尿病足病患者看起来情况差不多,结局为何截然不同?

这两例糖尿病足病患者看起来情况差不多,结局为何截然不同?

患者男性,68岁。2型糖尿病病史22年,合并周围神经病变、周围血管病变、视网膜病变。高血压病史11年。冠心病病史16年,15年前曾行冠状动脉旁路移植术(CABG),11年前行冠脉支架置入术,8个月前行冠脉支架置入术。3年前有脑梗死病史,目前遗留有左侧肢体麻木。反流性食管炎病史2年。目前用“预混胰岛素1日2次+阿卡波糖、二甲双胍”治疗。3个月前于当地医院行左足拇趾嵌甲治疗后,出现直径约牙签样大小破溃

中国医学论坛报今日糖尿病 - 糖尿病足 - 2019-05-30

2022年ESC/ERS肺动脉高压指南-诊断

2022年ESC/ERS肺动脉高压指南-诊断

肺动脉高压(PH)的诊断方法主要集中在两个目标上。第一个目标是提高PH的早期怀疑,并确保将很可能是PAH、CTEPH或其他形式的严重PH的患者快速转诊到PH中心。

肺动脉高压研究进展 - 遗传咨询和测试, 液体挑战,运动性右心导管检查 - 2022-10-25

2022年ESC/ERS肺动脉高压指南-诊断

2022年ESC/ERS肺动脉高压指南-诊断

肺动脉高压(PH)的诊断方法主要集中在两个目标上。第一个目标是提高PH的早期怀疑,并确保将很可能是PAH、CTEPH或其他形式的严重PH的患者快速转诊到PH中心。

MedSci原创 - 指南,诊断,肺动脉高压 - 2022-10-01

一文Get心内科医生的必备技能:超声心动图!

一文Get心内科医生的必备技能:超声心动图!

心内科医生应熟知超声心动图的基本原理和主要方法,掌握优势与不足,较为客观地分析报告结果、动态观察各测量数据的变化,结合临床综合分析,避免过分依赖超声诊断。多与超声医生沟通,认真填写检查申请单,提供必要的临床信息、疑难病例,与超声医生共同分析图象可帮助心内科医生更好地学习超声心动图,这是因为超声检查的结果必须立足于临床。事实上,超声心动图的奠基人菲根鲍姆就是一位心内科医生。在国外,超声心动图隶属于心

医学界心血管频道 - 超声心动图 - 2016-07-11

Chest:早期脓毒症和脓毒性休克患者右心室<font color="red">功能</font>障碍的临床意义

Chest:早期脓毒症和脓毒性休克患者右心室功能障碍的临床意义

将近一半的脓毒症患者中存在右心室功能不全,并且其与患者28天死亡率高出三倍以上有关。

MedSci原创 - 脓毒症,脓毒性休克,右心室功能障碍 - 2020-10-16

2016儿童无创持续气道正压通气临床应用专家共识发布

2016儿童无创持续气道正压通气临床应用专家共识发布

无创持续气道正压通气(noninvasive continuous positive airway pressure,NCPAP)是在自主呼吸条件下,经鼻塞或面罩等方式提供一定的压力水平,使整个呼吸周期内气道均保持正压的通气方式。其无需建立有创人工气道,因而能减轻患儿痛苦,减少有创通气的并发症,目前已经成为临床上常用的辅助通气技术。为进一步推广和规范我国儿童NCPAP的临床应用,提高呼吸支持水平,

中华儿科杂志 - 无创持续气道正压通气,儿童 - 2016-10-13

心肌病也会引发肢体活动障碍?

心肌病也会引发肢体活动障碍?

本病例中患者出现间断性胸闷伴肢体活动障碍、口唇发绀伴咳嗽,最终诊断为慢性心力衰竭、扩张型心肌病、脑梗死。病例中由超声心动图警示大面积新发脑梗死心脏归因,表明超声心动图对确诊心肌病,鉴别诊断冠心病、高血压性心脏病、心脏瓣膜病等至关重要。临床医生应关注心肌病的诊断和类型鉴别等要点。病例摘要男性,46岁。主因 “间断性胸闷15天,言语不利伴左侧肢体活动障碍5小时”入院。现病史15天前患者无明显诱因于

超声心动图与临床决策:疑难病例解析 - 心肌病,活动障碍 - 2017-07-04

沙滩椅位肩关节镜手术可疑诱发Bezold-Jarisch反射致心跳骤停一例

沙滩椅位肩关节镜手术可疑诱发Bezold-Jarisch反射致心跳骤停一例

患者,男,55岁,169 cm,60kg。因“外伤后右肩部疼痛、活动受限1个月,加重5d”入院。诊断为右肩袖损伤,拟在臂丛神经阻滞+全麻下行右肩关节镜检+肩袖修补术。既往史:吸烟10~20支/d;饮酒5~10次/月,200~250ml/次。青霉素过敏。无其他特殊病史,体格检查及实验室检查结果未见明显异常。

临床麻醉学杂志 - 沙滩椅位,肩关节,Bezold-Jarisch反射,心跳骤停 - 2020-02-19

不是所有的心律失常都需要治疗

不是所有的心律失常都需要治疗

如果把窦性心律失常计算在内,则心律失常的发生率为100%,也就是说心律失常人皆有之,只是发生的年龄、时间、种类、持续时间、伴发症状的轻重等不同而已。曾经有人对一般人群连续监测7天的心电图,半数左右记录到室早、房早、房速、房颤等各种各样的心律失常。但需要强调的是,有心律失常,并不意味着一定要治疗,其实有很多的心律失常真的并不需要积极治疗。

张海澄|微信公众号 - 心律失常 - 2018-08-11

心力衰竭防治:基层工作中的问题和难点

心力衰竭防治:基层工作中的问题和难点

心衰治疗所用药物几乎全是常用的,也还用于高血压、冠心病等。但在心衰中的用法与其他疾病完全不同。基层医师中存在“粗放”式用药的误区,达不到预期疗效,失去了控制病情进展的关键时机。

中国医学论坛报今日循环 - 心力衰竭,房颤,心律失常性心肌病 - 2022-09-29

左心疾病的右心室衰竭:从病理生理学到临床表现和预后

左心疾病的右心室衰竭:从病理生理学到临床表现和预后

心衰竭(RHF)是一种临床综合征,其症状和体征是由心结构,主要是右心室(RV)的功能障碍或超负荷引起的,导致全身静脉高压,周围水肿,最后,心提供组织灌注的能力受损。

肺动脉高压研究进展 - 右心衰竭,左心疾病 - 2022-11-04

急性左主干闭塞一例

急性左主干闭塞一例

急性左主干闭塞病例分析。

门诊新视野 - 急性冠脉综合征,急性左主干闭塞 - 2022-10-26

Heart:心脏磁共振对Ebstein畸形患者预后的预测价值研究

Heart:心脏磁共振对Ebstein畸形患者预后的预测价值研究

患有Ebstein三尖瓣畸形的患者的快速型心律失常、充血性心衰和心源性猝死的风险会更高。本研究的目的旨在评估心脏磁共振(CMR)技术在预测这些不良心脏事件上的价值。本研究纳入了79例接受了CMR检查的Ebstein三尖瓣畸形的成年患者(平均年龄为37±15岁),平均随访时间为3.4年(0.4-10.9年),对其主要心血管不良事件MACEs(持续性室性心动过速、心衰住院率、心脏移植或死亡)和房性快速

MedSci原创 - 心血管,Ebstein畸形 - 2017-12-27

低心排血量综合征中国专家共识

低心排血量(CO)综合征(简称低心排)是一组以心排血量下降、外周脏器灌注不足为特点的临床综合征,心脏外科术后多见,且在各种疾病导致心功能障碍时均可出现。低心排是一个广义概念,临床上有很多相似术语,如术后心功能障碍、术后心功能不全、术后急性心力衰竭、术后心源性休克、心脏切开后休克等。低

解放军医学杂志.2017,42(11):933-944. - 低心排血量综合征 - 2017-11-28

2010ESC心衰器械治疗指南

European Heart Journal (2010)31,2677-2687 - ESC,心衰,心衰 - 2010-06-10

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