BJJ：治疗感染性骨不连的新方法
骨与关节感染是目前骨科医生需要面对的最为棘手的问题之一。这类病例的治疗本身非常复杂，且往往同时又伴有需要长期治疗的合并症。尤其是存在节段性骨缺损、复杂的感染病史、伤口或骨愈合不良的病例，治疗起来就显得更为困难。 虽然治疗骨或关节置换感染的外科治疗手段很多，但业内在最终的理想治疗方法上仍存在争议。植入抗生素骨水泥是其中一种已被证明了的治疗方法，它可以局部释放高浓度抗生素的同时减小全身副作用
丁香园 - 骨水泥，骨缺损，骨不连，骨愈合，感染性 - 2014-11-12
BJJ：改良技术治疗固定良好的全髋置换后感染
关节置换术后内植物感染非常棘手，近年来对于其处理一般采用二期更换假体方法。二期更换感染假体技术是将所有关节置换假体取出，一直认为是根治全髋关节置换术（THR）后假体感染的金标准，但强行取出固定良好的股骨柄假体会严重破坏股骨。 在THR后感染的病例中，固定牢靠的股骨柄假体予以保留，一期只将髋臼假体取出，关节腔彻底清创，使用灯泡型注射器对含有抗生素的聚甲基丙烯酸甲酯间隔器塑型并植入关节窝，两
丁香园 - 全膝关节置换，手术指征，全髋置换，骨量不足，股骨近端 - 2015-01-22
BJJ：Hoffa骨折的现代治疗理念
Albert Hoffa (1859-1907) 摘要 股骨后髁冠状面骨折，即Hoffa骨折的发生率很低。外侧Hoffa骨折的发生率通常是内侧的三倍以上，但具体原因并不清楚。导致这种骨折的确切机制可能是膝关节在不同屈曲状态下股骨后髁受到垂直方向的剪切应力。 这类骨折通常因由高能量损伤导致，其诊断和治疗均较为困难。Hoffa骨折通常伴有股骨远端髁间或髁上骨折，CT扫描有助于辨认清楚冠状
dxy - Hoffa骨折 - 2013-10-11
BJJ综述：全髋术后强化康复锻炼
随着手术技术的改进、积极的疼痛干预以及有助于恢复的干预措施的采用，全髋置换术的疗效得到了极大的提升。这些恢复干预措施包括：多学科团队的术前教育、多模式的疼痛干预以及促进恢复方案。当前的经济环境、紧张的财政预算要求在缩短住院日期的同时最大程度的降低医疗费用。这迫使医院在促进患者早期功能恢复以及缩短住院日期的同时，保证其获得极好的临床疗效。在该综述中，研究人员提出了一系列基于循证医学的常用干预措施
dxy - 全髋术后，康复 - 2013-12-20
BJJ：盖氏骨折旋后力量和临床功能相关
桡骨中下1/3骨折合并下尺桡关节脱位被称为盖氏骨折，是前臂的一种特殊损伤，发病率占前臂骨折的3%，通常需要手术治疗，结果优良率在80%-95%。考虑到临床评分系统可能不能揭示下尺桡关节损伤的影响，因此需要使用量化的指标来验证临床结果。测量前臂旋前和旋后的力量属于无创操作，可反映前臂及腕关节的功能。 荷兰的J. J. W. Ploegmakers进行了一项研究，比较盖氏骨折术后2年患肢和健
dxy - 盖氏骨折，临床功能 - 2014-01-07
BJJ：肥胖患者关节置换术前减肥危险更大
肥胖及相关合并疾病是导致关节炎的危险因素，晚期关节炎患者常常需要接受关节置换手术。肥胖患者不仅关节置换手术难度更大，手术时间更长，术后伤口感染等并发症的发生率也会增加，研究表明肥胖是导致关节置换患者术后再次入院的高风险因素，造成临床疗效不佳。 目前在临床上，医生会建议肥胖患者在进行关节置换手术前减肥，但是患者术前减肥以及减肥后维持体重是否会减少术后并发症发生率却无相关文献报道。因此美国加
丁香园 - 关节置换术，术前，全膝关节置换，危险因素，全髋关节置换 - 2014-07-04
BJJ：椎间盘镜发生硬脊膜撕裂概率为5%
硬脊膜撕裂是脊柱手术中常见并发症，其发生率受到诊断、患者个体化特征、是否为翻修手术、手术类型等因素的影响。术中硬脊膜撕裂如未得到恰当有效的处理，则有可能导致持续的脑脊液漏、硬脊膜假性突出（pseudomeningocoele）形成，甚至是头痛、恶心、腰痛等，更为严重的并发症包括神经根受压并出现神经损伤的症状、脑膜炎和颅内出血。 硬脊膜撕裂对于患者手术预后的影响尚未取得一致的结论，有些研究
丁香园 - 硬脊膜，椎间盘镜，椎间盘切除，内镜手术，相关危险因素 - 2014-07-24
BJJ：可吸收螺钉治疗下胫腓损伤异物反应较多
下胫腓韧带联合体由多个韧带组成，包括：前、后下胫腓韧带、骨间韧带、骨间膜、内侧三角韧带，对于传递重力、维持踝关节稳定具有重要作用。AO组织建议对下胫腓联合不稳使用6至8皮质的下胫腓联合螺钉进行固定，并在术后几周内去除以避免影响下胫腓关节微动和螺钉断裂。治疗下胫腓联合损伤时因为并不需要很坚强的内固定，因此较弱固定力量的可吸收螺钉具有一定优势。生物材料制成的可吸收螺钉具有不必取出的特点，当可吸收螺钉逐
丁香园 - 骨折，可吸收螺钉，异物反应 - 2014-05-08
BJJ：保守治疗老年移位型尺骨鹰嘴骨折疗效优良
尺骨鹰嘴骨折占到肘部骨折的10%至18%，无移位的尺骨鹰嘴骨折可以通过非手术保守治疗，而移位型尺骨鹰嘴骨折通常则需要手术治疗，克氏针张力带固定和钢板螺钉固定是目前最主要的手术方式，临床疗效优良。 老年骨折患者因合并其他疾病、骨质下降等原因，往往会造成内固定困难，虽然手术治疗老年尺骨鹰嘴骨科可取得良好疗效，但是也有学者报道其手术并发症发生率高达30%,即使手术成功，二次手术去除内固定的比例也很
丁香园 - 骨折，尺骨鹰嘴骨折，肘部 - 2014-04-30
BJJ：全膝置换十年变迁：从感染到松动
全膝关节置换术（TKA）是治疗膝关节骨关节炎的常见方法之一。在过去十年，全世界每年进行全膝关节置换术的患者在不断增加。根据AAOS公布数据显示，其发生率由2000年的5.38/1000人增加至2010年的9.04/1000人，其中45-64岁患者的比例在增加。由于TKA在年轻患者中越来越多，这就不可避免地导致TKA翻修术也在相应地增加。无论是内科医生还是外科医生，都是希望缓解患者疼痛、恢复
丁香园 - 全膝关节置换，TKA，膝置换，翻修术，1986年 - 2015-01-09
BJJ评论：X线骨密度增高为何可预测TKA假体失败
2014年11月的BJJ杂志上发表了美国M. A.在本期的BJJ杂志上，读者会看到一篇非常有趣的关于全膝关
丁香园 - TKA，骨骼，DEXA，全膝关节置换，Wilton - 2014-12-08
BJJ：TKA术后非感染性伤口并发症影响临床疗效
为了明确需要再次返院处置的术后非感染性伤口并发症是否对术后关节置换疗效有影响，美国Adelani教授回顾性分析全膝置换后发生非感染性伤口并发症患者术后2年临床疗效，结果发表在近期BJJ上。
丁香园 - 关节置换术，TKA - 2014-06-04
BJJ：膝关节置换冠状位力线的回顾与展望
为了提高人工全膝关节置换（TKR）术后力线的可重复性，大量的医疗卫生资源已经投入到计算机导航和个体化工具的研究中。传统观点一直认为下肢术后中立位力线应保持在±3°以内。近来，有很多文献发现TKR术后力线无论是否在±3°以内，患者术后假体生存率并无明显差异。 来自美国Mayo Clinic的M. P. Abdel MD等对膝关节的解剖轴线、TKR下肢中立位力线的历史和现状，及运动学力线
丁香园 - 力线，冠状，状位，股骨远端，人工全膝关节置换 - 2014-08-05
BJJ：手术中获取标本后现场培养可提高阳性检出率
对于感染以及假体周围感染，细菌培养是目前最常使用的实验室检查方法，对感染组织深部进行多部位的采样可以提高细菌培养的阳性率。和涂片培养相比，通过液体培养的细菌培养方式可以发现更多的感染细菌。但是，从手术室取样后送至检验室进行液体培养基培养的流程存在一定的时间延迟，有可能降低样本中微生物的浓度并且存在被污染的风险。 因此英国爱丁堡的学者J. P. Blackmur进行了一项研究，在手术室取样
丁香园 - BJJ，Blackmur，Schaedler，阳性检出率 - 2014-12-11
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