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《2020年中国心脏骤停后脑保护专家共识》解读二:目标温度管理

《2020年中国心脏骤停后脑保护专家共识》解读二:目标温度管理

目标温度管理(TTM)是目前唯一被证实可以有效改善患者生存率和神经功能预后的干预措施,但调查研

中华脑血管病杂志(电子版) - 心脏骤停,脑保护 - 2022-12-04

FDA 行业指南:降低输血传播疟疾风险的建议

FDA 行业指南:降低输血传播疟疾风险的建议

本指南中包含的建议适用于全血和血液成分的采集,源血浆除外。血液机构不需要评估源血浆捐献者的疟疾风险 (21 CFR 630.15(b)(8))。

FDA - 输血,疟疾 - 2022-12-15

2016心脏骤停后目标温度管理专家共识发布

2016心脏骤停后目标温度管理专家共识发布

心脏骤停(cardiac arrest, CA)是全世界成人死亡的主要原因之一,每年罹患数百万人。及时有效的心肺复苏(cardiopulmonary resuscitation, CPR)是其唯一救治措施,但救治成功率低,出院存活率 <7%,神经系统损伤是其主要致死和致残原因。  “治疗性低温” (therapeutic hypothermia),国内习惯称为 “亚低温” (m

中华急诊医学杂志 - 心脏骤停,温度管理 - 2016-08-08

Intens Care Med:术中心跳骤停后的靶向温度管理!

Intens Care Med:术中心跳骤停后的靶向温度管理!

在IOCA后使用了TTM的患者不到三分之一。TTM与这种患者的感染相关,但与出血或冠状动脉事件无关。TTM不能独立预测IOCA后1年良好的功能结局。

MedSci原创 - IOCA,TTM,预后 - 2017-04-07

2022年ERC-ESICM成人心脏骤停后温度控制临床实践指南解读

2022年ERC-ESICM成人心脏骤停后温度控制临床实践指南解读

基于随机对照试验、系统评价和荟萃分析,心脏骤停复苏后患者使用目标温度管理(TTM)进行温度控制已得到专家协会的认可和国际临床实践指南的推荐。近期TTM-2试验报告指出具有任何初始心律的1850例院外心

临床急诊杂志 - 心脏骤停,昏迷,低体温 - 2022-06-11

Neurology:心脏骤停后缺氧缺血性脑病的磁共振波谱分析:NAA /CR总量减少和LAC/CR增加,增加不可恢复风险!

Neurology:心脏骤停后缺氧缺血性脑病的磁共振波谱分析:NAA /CR总量减少和LAC/CR增加,增加不可恢复风险!

这项研究提供了 iv 级证据,证明在心脏骤停后接受TTM的病人,脑部MRS确定的NAA /CR总量减少和LAC/CR增加与不能恢复的风险增加有关。

MedSci原创 - 预后分析,缺血缺氧性脑病(HIE),磁共振波谱分析(MRS) - 2022-02-10

Crit Care:心脏骤停后的体温管理

Crit Care:心脏骤停后的体温管理

与36°C相比,后验概率分布不支持在TTM为32-34°C,也不支持主动控制发热可以降低90-180天的死亡风险和不利的神经系统结局。

MedSci原创 - 心脏骤停,体温管理 - 2022-03-18

《心脏骤停复苏后血流动力学管理的专家共识》解读

《心脏骤停复苏后血流动力学管理的专家共识》解读

心脏骤停(cardiac arrest, CA)复苏后,患者常由于一过性心肌功能障碍而导致血流动力学不稳定,出现低血压或微循环障碍,器官长时间低灌注合并缺血-再灌注损伤,最终导致患者死于全身多器官衰竭

河北医科大学学报 - 心肺复苏术,心脏骤停 - 2022-06-28

NEJM Evid:心脏骤停后昏迷要不要接受超低温治疗?

NEJM Evid:心脏骤停后昏迷要不要接受超低温治疗?

心脏骤停是指心脏射血功能的突然终止,大动脉搏动与心音消失,重要器官(如脑)严重缺血、缺氧,导致生命终止。引起心跳骤停最常见的是心室纤维颤动。若呼唤病人无回应,压迫眶上、眶下无反应,即可确定病人已处于昏

MedSci原创 - 心脏骤停 - 2022-11-04

JAMA:心脏停搏昏迷患者体温控制时间对患者神经恢复的影响

JAMA:心脏停搏昏迷患者体温控制时间对患者神经恢复的影响

研究认为,延长心脏停搏昏迷患者的体温控制时间至48小时,可改善患者神经系统恢复并降低死亡率,但收益并不显著

MedSci原创 - 心脏停搏,体温控制,神经 - 2017-07-27

心肺复苏后就能一走了之?错!恢复心跳只是开始

心肺复苏后就能一走了之?错!恢复心跳只是开始

自主循环恢复的标志包括呼吸、咳嗽、肢体移动、可被感知的脉搏和可被测量的血压。这一步其实非常重要,因为确认自主循环恢复是进行心脏骤停后治疗的前提。

医学界心血管频道 - 心肺复苏,恢复心跳,心跳骤停 - 2018-12-07

2015AHA心肺复苏指南更新要点(二)

2015AHA心肺复苏指南更新要点(二)

第四部分.成人高级心血管生命支持 1、关键问题和重大变更的总结 2015《指南更新》建议中有关高级心脏生命支持的关键问题和重大变更包括下列内容: 联合使用加压素和肾上腺素,相比使用标准剂量的肾上腺素在治疗心脏骤停时没有优势。而且,给予加压素相对仅使用肾上腺素也没有优势。因此,为了简化流程,已从成人心脏骤停流程中去除加压素——2015《更新》。 经过20分钟心肺复苏后,呼

急诊医学资讯 - 最新版心肺复苏指南,CPR指南 - 2015-10-19

Crit Care Med:心脏骤停和不同体温管理对糖代谢紊乱、血糖变异性和结局的影响!

Crit Care Med:心脏骤停和不同体温管理对糖代谢紊乱、血糖变异性和结局的影响!

由此可见,入院时和入院后首个36小时较高的血糖水平以及较高的血糖变异性与神经系统较差预后和死亡相关。而且靶向体温管理控制在33°C的患者出现高血糖的比例更高。

MedSci原创 - 心脏骤停,体温,糖代谢紊乱,血糖变异性,结局 - 2017-04-30

TTM:颅外低温的神经保护作用

美国每年因心跳骤停而死亡人数将近50万。低温疗法不仅可以有助于病人神经系统的功能恢复而且能提高病人的远期生存率,因而在临床上被广泛应用。但是低温治疗的机制很复杂,目前并不完全清楚。越来也多的证据表明,一个器官的缺血损伤可以诱导另一个器官的损伤,例如急性肾损伤可以引起心功能的不全,肺的缺血再灌注可以导致急性肝损伤等等。此外在手术过程中外周器官的损伤还可以激活海马区的小胶质细胞从而引起炎症反应。因此本

丁香园 - 低温疗法,神经保护 - 2014-06-12

2016 心脏骤停后目标温度管理专家共识

为了反映最新推荐目标温度范围的变化,《2015年心肺复苏和心血管急救指南》采用了“目标温度管理”(TTM)的概念。CA后TTM就是应用物理方法把体温快速降到既定目标水平,并维持在恒定温度一段时间后缓慢恢复至基础体温,并且避免体温反弹的过程。在国外,TTM已经成为CA患者ROSC后的常规治疗手段,但在国内还没有得到很好的规范应用。所以希望通过制定CA后TTM专家共识让更多的国内同行对TTM有更深入的

中华急诊医学杂志.2016,25(8):1000-1006. - 心脏骤停 - 2016-08-05

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