生物瓣还是机械瓣两难选择
病人接受心脏瓣膜替换选用何种瓣膜，对病人术后的生存质量具有重要意义。理想的状况是：瓣膜耐用，且不会给病人带来其他麻烦。但目前任何人工瓣膜都不能达到这个要求。
健康报医生频道 - 生物瓣，机械瓣，对比分析 - 2018-01-03
JACC：ROSS手术远期预后较机械主动脉瓣换瓣术更佳
目前，ROSS手术与机械主动脉瓣换瓣手术（AVR）相比哪个预后更佳尚属未知。本研究纳入了1992年至2016年392例接受ROSS手术的患者，并与1928例接受孤立性机械AVR手术患者进行比较分析。分析结果发现，接受ROSS手术的患者更年轻，心血管危险因素更少，术后30天死亡率在两组之间无明显差异（ROSS：0.3%；机械换瓣：0.8%；p=0.5），但是ROSS手术患者的20年未经调整的生存率明
MedSci原创 - 心血管，ROSS，主动脉瓣 - 2018-03-26
Circulation：老年患者生物瓣和机械瓣置换治疗的长期安全性和有效性
图注：机械瓣和生物瓣患者死亡率（危险因素校正后），主动脉瓣膜置入初，生物瓣治疗患者较机械瓣膜患者再手术风险高。尽管两组总体死亡率相似，超过9年的生物瓣患者相对死亡风险高于机械瓣患者。AV表示主动脉瓣；AVRR表示主动脉瓣修复或置换；Bio代表生物瓣；Mech代表机械瓣。 近年来越来越多老年人接受主动脉瓣置换术治疗，由于机械瓣的血栓风险，生物瓣膜是一个替代选择方案。当前在老年患者中比较生物瓣和机械
dxy - 老年，生物瓣，机械瓣，置换治疗，安全性，有效性 - 2013-05-03
N Engl J Med：生物瓣尽管不需抗凝，但15年死亡率明显高于机械瓣
目前的美国指南建议，对于50~70岁的主动脉瓣或二尖瓣瓣膜病患者，在行瓣膜置换术时既可以选择机械瓣，也可以选择生物瓣。近年来，尽管证据尚缺乏，但临床上越来越钟爱生物瓣。
中国循环杂志 - 生物瓣，死亡率，研究成果 - 2017-11-11
JAMA Cardiol：成人ROSS手术与机械主动脉瓣置换的比较
主要观察性研究的数据表明，与机械主动脉瓣置换相比，Ross手术与较低的全因死亡率相关。
MedSci原创 - 机械主动脉瓣置换，Ross手术，结局，死亡率 - 2018-09-02
Circulation：Ross手术可替代机械主动脉瓣置换术（AVR）
在年轻人和中年人中，理想的主动脉瓣替代疗法仍然不明。研究人员试图比较接受Ross手术和接受机械主动脉瓣置换术（AVR）患者的长期结果。从1990年到2014年，在一个单一机构中，258例患者接受了Ross手术，1444例患者接受了机械AVR。研究人员通过使用倾向得分将患者匹配分成208对。
MedSci原创 - Ross手术，机械主动脉瓣置换术 - 2016-08-23
EUR HEART J ：主动脉瓣置换术——机械瓣膜vs.生物瓣膜
近日，在医学权威杂志EUR HEART J 上面发表了一篇研究文章，研究人员旨在探讨主动脉瓣置换术中机械瓣膜与生物瓣膜的应用比较。
MedSci原创 - 主动脉瓣置换术，机械瓣膜，生物瓣膜，心脏病 - 2017-07-25
JTCVS：65岁以下患者生物修复和机械主动脉瓣置换的长期结果比较
55至64岁的接受BV的患者在10岁以上的死亡风险更高，在整个队列中植入BV的患者的再手术率更高，有必要进一步调查BV患者的长期预后，对BV技术的持续长期监测将确保循证决策和监管。
MedSci原创 - 机械主动脉瓣置换术，生物修复 - 2023-09-06
妊娠合并机械瓣膜急性功能障碍保留妊娠再次换瓣术麻醉一例
14年前因风湿性心脏病行二尖瓣机械瓣置换术，术后口服华法林抗凝治疗，未定期监测凝血功能，可进行轻度体力活动。此次怀孕，孕15＋周擅自减少华法林用量。急诊入院时，经胸超声心动图检查：射血分数65%，二尖瓣人工机械瓣置换术后，人工机械瓣狭窄（约0.5 cm2），左心房轻度增大，主动脉瓣反流（轻度），三尖瓣反
临床麻醉学杂志 - 妊娠，机械瓣膜，急性功能障碍，换瓣术 - 2020-01-17
JACC：双重抗血小板治疗会增加机械主动脉瓣置换术患者栓塞风险
口服抗凝药一直是机械性主动脉瓣置换术的一个局限。本研究的目的旨在评估机械性主动脉瓣置换（mAVR）术后患者服用双重抗血小板药物（DAPT）治疗或低剂量华法林治疗的安全性。
MedSci原创 - 心血管，机械瓣，抗血小板，栓塞 - 2018-06-17
JAMA Cardiol：机械性瓣膜vs自扩张瓣膜经导管主动脉瓣置换术后的2年结局
Lotus组的致残性卒中、功能分级、瓣膜移位和PVL结果较好，而CoreValve组的瓣膜血流动力学、血栓形成和新起搏器植入结果较好。
MedSci原创 - 经导管主动脉瓣置换术，LOTUS，CoreValve - 2019-03-07
J Am Coll Cardiol:On-X机械主动脉瓣置换术后抗凝和抗血小板治疗的安全性
发表在《J Am Coll Cardiol》的一项由美国和加拿大学者进行的前瞻性随机试验，考察了On-X机械主动脉瓣置换术（mAVR）后不同的抗凝和抗血小板策略的安全性。
环球医学网 - On-X机械主动脉瓣置换术，抗凝，抗血小板治疗，安全性 - 2018-07-19
JAMA：中老年人主动脉瓣置换术中生物瓣膜略优于机械瓣膜
主动脉瓣置换术中，选择生物瓣膜还是机械瓣膜，一直存在争议。一般认为机械瓣膜更结实，因此不容易损坏，再手术率低。但是金属机械瓣膜毕竟是异物，需要终生抗凝治疗，因此出血风险高。最新一期JAMA在2014年10月1日公布一项大型的回顾性研究分析，比较生物瓣膜与机械瓣膜在主动脉瓣置换术后长期随访结果，比较患者长期生存状况，以及主要致死情况。研究选择年龄50-69岁之间
MedSci原创 - 主动脉瓣置换术，生物瓣膜，机械瓣膜 - 2014-10-02
机械通气适应证
2021-04-15
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