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JAHA:慢性心力衰竭患者去甲肾上腺素水平与铁状态异常之间的关系

2019/2/14

[心血管] JAHA:慢性心力衰竭患者去甲肾上腺素水平与铁状态异常之间的关系

由此可见,在慢性心力衰竭患者中,用去甲肾上腺素水平估计的交感神经活化增加与铁状态受损有关,特别是生物标志物的失调表明铁转运受损和铁需求增加。在未来的研究中,需要阐明去甲肾上腺素和铁代谢之间的关系是否是双向的,并且存在因果关系。

同种异体原位肝移植麻醉管理1例

2019/2/11

[消化, 肝病, 麻醉疼痛科] 同种异体原位肝移植麻醉管理1例

患者,男性,53岁,身高176 cm,体重97kg,BMI31.3kg/m2,主因“诊断乙肝肝硬化10余年,发现肝右叶占位4月余”入院,术前确诊为:肝癌,肝硬化,门脉高压,脾大,乙型病毒性肝炎,肝脏多发小囊肿。胸片,心电图,各项化验检查包括血常规、肝肾功能、凝血均无明显异常,无…

指南下载 指南

2019/2/11

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别再舌下含服硝苯地平,高血压亚急症这样处理!

2019/2/10

[药械] 别再舌下含服硝苯地平,高血压亚急症这样处理!

我们在病房值班时,都会遇到患者血压突然升高的情况,这时候如何做出正确的选择至关重要。今天就来谈谈这个非常实用的话题。

Theravance Biopharma宣布Ampreloxetine III期研究治疗症状性神经源性直立性低血压患者入组

2019/1/29

[心血管, 神经科, 老年医学] Theravance Biopharma宣布Ampreloxetine III期研究治疗症状性神经源性直立性低血压患者入组

Theravance Biopharma近日宣布,在使用Ampreloxetine(TD-9855)治疗有症状的神经源性体位性低血压(nOH)的III期临床试验中,第一名患者已正式入组。Ampreloxetine是一种研究性的,每日一次的去甲肾上腺素再摄取抑制剂(NRI),用于治疗有症状的nOH患者。

当肺栓塞合并出血:要不要止血?该不该抗凝、溶栓?

2019/1/28

[心血管, 急重症科, 医学科普] 当肺栓塞合并出血:要不要止血?该不该抗凝、溶栓?

肺栓塞的治疗方法以内科治疗为主,其中抗凝与溶栓治疗是主要手段。常用的抗凝药物包括普通肝素、低分子肝素、华法林、非维生素K拮抗剂类口服抗凝药(利伐沙班、达比加群等),常用溶栓药物包括重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)、尿激酶、链激酶等。以上这些药物通过抗凝、促…

心电图出现了TU融合,应该如何诊断?

2019/1/24

[心血管, 医学科普] 心电图出现了TU融合,应该如何诊断?

1903年,Einthoven在心电图T波后描记到一个独立的、低平矮小而光滑的波,按英文字母的排序将其命名为U波。

【盘点】心衰近期重要研究汇总

2019/1/24

[心血管] 【盘点】心衰近期重要研究汇总

【1】射频肾脏去神经术可以改善心衰预后既往研究报道,射频(RF)肾去神经术(RDN)可以减少心梗大鼠的梗死面积,改善左室功能和血管反应性。一项index研究评估了RF-RDN在血压正常的心衰伴射血分数降低(HFrEF)猪模型的疗效影响。研究对尤卡坦迷你猪进行了75min的左前…

【盘点】近期抑郁症重要研究进展汇总

2019/1/23

[精神心理科] 【盘点】近期抑郁症重要研究进展汇总

【1】米氮平联合SSRI或SNRIs治疗难治性抑郁症https://www.medsci.cn/article/show_article.do?id=714d152518bb近日研究人员考察了米氮平联合5-羟色胺-去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRI)或选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)治疗原发性抑郁症的疗效。本次研究为III期临床研究…

【盘点】2019年1月17日Blood研究精选

2019/1/21

[肿瘤科, 血液科, Blood] 【盘点】2019年1月17日Blood研究精选

2019年1月17日Blood研究精选

感染性休克的微循环障碍

2019/1/15

[心血管, 感染, 急重症科] 感染性休克的微循环障碍

引言 在感染性休克中,最佳的血压和心输出量已经证实并不能充分阻止系统性器官功能衰竭。这衍生了很多对感染性休克的病理生理学的疑惑,使我们的研究偏向于组织灌注的方面。从此以后试验性和临床研究逐渐集中在分析小血管的血流,揭示了微循环异常的复杂状态,提出早期…

感染性休克不止是动脉压降低和血乳酸升高: 再次呼吁重新思考当前的复苏策略!

2019/1/15

[感染, 急重症科] 感染性休克不止是动脉压降低和血乳酸升高: 再次呼吁重新思考当前的复苏策略!

脓毒症是由临床医生提出的一组综合症,用于识别急性感染且存在死亡高风险的患者。Sepsis-3定义小组认为,新发器官功能障碍是决定患者是否具有死亡高风险的关键指标。该小组将感染性休克重新定义为动脉血压降低[主观描述为平均动脉压(MAP)≤65mmHg]及不伴低血容量的乳酸…

【急重症科】去甲肾上腺素在治疗感染性休克中的作用

2019/1/15

[感染, 急重症科] 【急重症科】去甲肾上腺素在治疗感染性休克中的作用

引言 去甲肾上腺素是一种α1-受体和β1-受体激动剂,因此能够增加血管张力和收缩性。最近的指南推荐去甲肾上腺素作为感染性休克的一线血管活性药物。然而,由于感染性休克是一种由静脉回流减少、心肌抑制和血管张力降低多种因素导致的综合征,因此去甲肾上腺素在早期复苏…

敲黑板!!!认识静脉回流

2019/1/10

[心血管, 急重症科] 敲黑板!!!认识静脉回流

心输出量随着机体代谢变化的需要可以增加达到5倍之多。由于心脏在正常收缩时就可以几乎排空心腔内的血液,仅仅增加心脏收缩力和速率是不能解释心输出量的急剧增加的,而是循环从容量静脉中动用了大量的血液所至。静脉系统储存着人体2/3的血容量,并被称为可调节的容量库。…

Health Technol Assess:难治性抑郁,SSRI或SNRI加用米氮平无效

2019/1/10

[精神心理科, 神经科] Health Technol Assess:难治性抑郁,SSRI或SNRI加用米氮平无效

抗抑郁药物常是抑郁患者首选治疗,但是很多患者对单一药物治疗不应答。2018年11月,发表在《Health Technol Assess》的一项研究显示,对于难治性抑郁(TRD)患者,在常规治疗中添加米氮平,不能改善疗效。

【急重症科】优化ICU睡眠

2019/1/8

[急重症科] 【急重症科】优化ICU睡眠

睡眠障碍在ICU病人中很常见。虽然造成这一现象的许多原因是无法改变的,而其他部分睡眠障碍原因则依赖于基础疾病的潜在条件的改善,但有许多原因则直接依赖于治疗团队的行动:例如,噪音暴露在噪音中、治疗操作的时机、逐渐减少镇静药物逐渐减剂量以及白天的活动。一些病人…

老年脑梗死急性期患者行急腹症手术一例麻醉处理

2019/1/7

[消化, 老年医学, 麻醉疼痛科] 老年脑梗死急性期患者行急腹症手术一例麻醉处理

患者,女,72岁,身高157 cm,体重54kg。因“头晕、行走困难21h”于2016年10月12日入院。患者既往有高血压病史10余年。体格检查:T:37.2℃,P:100次/min,R:23次/min,BP:148/105mmHg,意识清楚,两侧瞳孔对等,对光反射灵敏,口齿含糊,额纹无变浅,鼻唇沟无变浅,口…

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颅内病变的定性诊断是选择治疗的先决条件,而定性诊断主要依靠病理学诊断,病理学诊断也是最直接、最终…

2018 BHIVA指南:HIV携带者结核病的管理

2018年英国HIV携带者结核病的管理指南的主要目的是帮助临床医生在管理结核和HIV双重感染患者时提供指导…

2019 ESPEN指南:肝病临床营养

2019年1月,欧洲临床营养和代谢学会(ESPEN)发布了肝病临床营养指南,该指南的主要目的是将现有的证据和…

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