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Circ: Cardiovascular Interventions:目前的胸外科医师协会模型将TAVR患者的死亡风险重新分类

2018/9/21 作者:xiangting   来源:MedSci原创 我要评论1
Tags: 经导管主动脉瓣置换术  胸外科医师协会评分  STS风险模型  
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胸外科医师协会(STS)评分被用于筛查接受经导管主动脉瓣置换术(TAVR)的患者。STS评分也用于各大TAVR试验中患者的风险分层。这项研究评估了与2008 STS风险模型相比,线上STS评分计算器对TAVR患者的预测死亡风险再分类。

本研究纳入2006年至2016年接受TAVR的所有患者。通过应用2008 STS风险模型计算所有纳入患者的STS评分,并使用当前的STS线上计算器再次进行计算。在1209名接受TAVR的患者中,30天死亡率为27(2.2%)。使用当前的线上STS风险计算器估算的总体预测死亡风险显著低于2008 STS风险模型(6.3±4.4 vs 7.3±4.9;P <0.001)。根据当前的STS风险模型,共有235名(19%)患者被重新归类为风险较低的类别。在多因素logistic 回归分析中,根据当前的STS风险模型,持续性房颤(比值比,1.4;95%CI,1.0-1.9;P=0.03)、慢性心力衰竭(比值比,6.0; 95%CI,3.8-10.1; P<0.001)、纽约心脏病协会IV级心衰(比值比,2.4; 95%CI,1.3-4.4; P = 0.007)更可能被重新归类为较低的风险类别。

目前的STS计算方法产生的死亡风险显著低于2008计算法,在有某些特定合并症的患者中更为明显。在评估既往TAVR研究的数据时应考虑到这些结果。

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所属期刊:CIRC-CARDIOVASC INTE 影响因子:6.504 期刊论坛:进入期刊论坛
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2018/9/21 22:00:18 回复

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