JAMA Surg：儿科阑尾炎切除后当日出院的安全性考察
2017-07-10 zhangfan MedSci原创
对于儿科急性阑尾炎切除术患儿，当日出院不会增加30天再入院以及伤口并发症风险。当日出院是急性非穿孔性阑尾炎小儿患者接受安全、有效的护理的质量指标
阑尾切除术是美国儿科最常见的腹部手术。对于成年患者研究表明，阑尾切除术后同天出院（SDD）是安全的且不会导致过高的再入院率。近日研究人员对于儿科急诊阑尾切除术后同天出院的30天内再入院率进行了考察。
研究人员使用美国外科医生全国外科质量改进计划-儿科分支的资料进行这项回顾性队列研究，评估儿童急性非穿孔性阑尾炎患者30天再住院率。数据库提供了高质量的手术结果数据，数据来自超过80个医院，包括独立的儿童医院、专科中心，成人医院的儿科与一般急性护理医院的儿科。纳入研究的患者年龄为0-17岁（n = 22771）时间为2012年1月1日至2015年12月31日。主要终点为30天再入院率。次要终点包括手术部位感染和其他伤口并发症。
研究包含20981名患者，其中4662名(22.2%)，16319人(77.8%)手术后1天或2天出院。研究包含12860名男孩以及8121名女孩，平均年龄11.0岁。研究发现，当日出院患者相比于2天内出院的患者再入院率无显著差异 (aOR， 0.82；95% CI，0.51-1.04； P=0.06； 再入院率， 1.89% vs 2.33%)。出院时间基础上再入院原因没有显著差异。组间伤口并发症发生率无明显差异 (aOR 0.75；95% CI，0.56-1.01；P=0.06)。
对于儿科急性阑尾炎切除术患儿，当日出院不会增加30天再入院以及伤口并发症风险。当日出院是急性非穿孔性阑尾炎小儿患者接受安全、有效的护理的质量指标。
原始出处：
Sarah B. Cairo et al. Association of Same-Day Discharge With Hospital Readmission After Appendectomy in Pediatric Patients. JAMA Surg. July 5 2017.
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