加载中........
×

输果汁?败血症!养生还是要命?

2019-6-8 作者:崔瑞   来源:检验医学网 我要评论0
Tags: 果汁  败血症  养生  


作者:天津市肿瘤医院空港医院检验科  崔瑞

近日,一大娘将鲜榨果汁进行静脉输注后感染败血症的新闻刷爆朋友圈,被戏称为“60后的硬核养生”。输注果汁为何会引起败血症?何为败血症?今天,让我们来了解一下败血症的相关知识。

败血症的来源和发展

当致病菌或条件致病菌侵入血循环时,若被人体防御机能清除则称菌血症,无明显毒血症症状;当病原菌侵入后在血中生长繁殖,产生毒素而发生急性全身性感染时,则称败血症;若此时伴多发性脓肿且病程较长,则称脓毒血症。

败血症的诱因

A、病原菌

具有致病性或条件致病性的各种细菌均可成为败血症的病原体,主要有以下四类:

革兰阳性球菌:葡萄球菌、肠球菌、链球菌。其中以金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌最为常见;免疫力低下者可由表皮葡萄球菌感染。

革兰阴性杆菌:肠杆菌科细菌。主要为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌。

厌氧菌:脆弱类杆菌、消化链球菌等。其中以脆弱类杆菌为主,可达80%-90%。

真菌:以白色念珠菌为主;多数伴有细菌感染。

B、易感人群

免疫功能低下者,如新生儿、婴幼儿、孕产妇、老年人、长期慢性病患者(如糖尿病、肿瘤等)等。

C、高危行为

临床诊疗中当易感人群发生皮肤、黏膜的破损或大面积烧伤、化脓性腹膜炎时,均可诱发败血症;应用免疫抑制药物如放射治疗等可削弱人体免疫机能,有利细菌蔓延、扩散;部分创伤性检查或治疗措施如透析、留置导尿管等亦可导致细菌进入血循环,形成败血症。生活中某些不起眼的小行为,如挤面部“危险三角区”痘痘、深伤口处理不当均有引起败血症的可能。

患者体征

①急性高热或寒战,体温常升高>38℃;或出现低体温<36℃,常伴低血压或少尿。

②患者脉搏加快,心率>90次/min;呼吸频率加快>20次/min。

③白细胞异常升高,计数>12.0*109/L,伴中性粒细胞明显增高;或<4.0*109     /L。

判断金标准和生物学标志

①血培养或无菌体腔内培养出致病菌是诊断败血症的金标准;最快24-48h得到阳性结果,阴性结果并不能作为排除诊断,如采集血样前已应用抗生素治疗常致假阴性。CRP、PCT是败血症的临床检测中最广泛使用的标志物。

②CRP即C-反应蛋白,为临床中最常用的急性时相反应指标;可结合微生物及受损宿主细胞的磷脂成分,促进巨噬细胞对其吞噬,因此在急性炎症时反应迅速且升高显著。

感染发生6-8h后CRP开始升高,24-48h达到顶峰,且其升高幅度与细菌感染程度呈正相关;CRP半衰期为18h,炎性反应得以控制后将迅速降至正常水平,可作为感染恢复的评价指标。

因此,CRP常用于败血症的早期筛查;临床应用广泛,包括急性感染性疾病的诊断和鉴别诊断,手术后感染的监测;抗生素疗效的观察;病程监测及预后判断等。

③PCT即降钙素原,是血清降钙素的前肽物质,正常生理状态时由甲状腺C细胞分泌产生;机体受到炎症刺激时,各组织及多种细胞类型均可产生PCT并释放进入血液循环系统,在细菌感染及脓毒血症状态下尤为敏感。

细菌感染4-6h内可在血清中检测到PCT,24h内达到峰值;其半衰期为20-24h,治疗充分时每日下降约50%。PCT在血清中十分稳定,不受体内激素水平的影响;其灵敏度及特异性均高于CRP,有较好的愈后预测价值。

PCT与感染及脓毒血症具有很好的相关性,脓毒血症患者的PCT水平明显高于非脓毒血症患者[1]。且PCT与脓毒血症的病情严重程度相关,所以动态监测PCT水平的变化趋势可以判断病情进展情况;PCT持续升高提示感染加重或治疗失败,PCT降低可以视为感染好转和治疗成功[2]。由此,PCT广泛应用于败血症的诊断和预后、新生儿与儿童败血症的诊断治疗、重度烧伤与创伤脓毒血症的检测,除此以外,还可应用于下呼吸道感染的诊断治疗、抗生素的使用管理等。

老人养生心切的心情可以理解,但是不多多学习科普知识而盲目将“天马行空”的想法付诸实践可实在要不得,科学养生才是王道。



小提示:78%用户已下载梅斯医学APP,更方便阅读和交流,请扫描二维码直接下载APP

只有APP中用户,且经认证才能发表评论!马上下载

web对话