J Rheumatol：银屑病关节炎患者矫形外科手术的发生率和预测因素
2018-09-02 xiangting MedSci原创
20％的PsA患者需要手术治疗。研究发现，尽管治疗方法有所变化，但PsA患者的预后并没有改变矫形外科手术的风险。
这项研究旨在探讨银屑病关节炎（PsA）患者矫形外科手术的发生率，以及患者特征、诊断时间和治疗是如何影响手术需求的。
研究人员回顾了挪威卑尔根Haukeland大学医院1432名疑诊PsA患者的病史。590名患者（平均年龄49岁，52％女性）有充足的记录信息并确诊为PsA，将这些患者纳入研究。从医院的行政病历中获得相关的矫形外科手术信息。完成生存分析以评估不同因素对手术风险的影响，例如诊断年份、年龄、性别、影像学改变、疾病活动性和治疗。
117名患者共进行了171次手术（25％为滑膜切除术、15％为关节融合术、53％为假体手术）。以下因素都会增加手术风险：女性[相对风险（RR）1.9，p=0.001]、诊断时年龄≥70岁（RR 2.4，p=0.001）、初始X线片有关节炎（RR 2.2，p=0.006）、最大红细胞沉降率30-59mm/h（RR 1.6，p=0.026）。诊断的时间对结局没有影响。在不包括髋关节和膝关节置换术的手术亚组分析中，早期诊断（1954-1985 vs 1999-2011）是一个危险因素（RR 2.1，p=0.042）。抗风湿治疗随时间有着显著变化。
20％的PsA患者需要手术治疗。研究发现，尽管治疗方法有所变化，但PsA患者的预后并没有改变矫形外科手术的风险。可能的解释是一般人群中大关节置换的增多。
原始出处：
Tone Wikene Nystad，et al. Incidence and Predictive Factors for Orthopedic Surgery in Patients with Psoriatic Arthritis. J Rheumatol. 01 September 2018.
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