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NEJM:磁共振灌注或部分血流储备在冠心病中的应用

2019-6-20 作者:MedSci   来源:MedSci原创 我要评论0
Tags: 冠心病  MRI  FFR  

对于稳定性心绞痛患者,通常采用两种方法来指导血管重建:一种是心肌灌注心血管磁共振成像(MRI),另一种是侵入性血管造影和部分血流储备(FFR)测量。二种策略对于心脏主要不良事件的影响尚未确定。

近日研究人员进行了一个非盲,多中心,临床有效性试验, 918名典型心绞痛患者随机接受心血管MRI或FFR的策略下血管重建。研究的主要终点是1年内死亡、非致命性心肌梗死或靶血管重建。非劣效性边际为6%。

血管MRI组454例患者(40.5%)中的184例和FFR组464例患者(45.9%)中的213例符合血运重建标准(p=0.11)。与FFR组相比,心血管MRI组接受指数血运重建的患者更少(162例(35.7%)vs.209例(45.0%),p=0.005)。主要终点事件发生数:心血管MRI组421名患者中的15名(3.6%)和FFR组430名患者中的16名(3.7%,风险差异-0.2%),达到非劣性边界。两组12个月时无心绞痛的患者比例无显著差异(心血管MRI组49.2%,FFR组43.8%,P=0.21)。

对于稳定性心绞痛患者,心肌灌注心血管MRI指导下血管重建后冠状动脉血管重建率较低,在主要不良心脏事件方面不劣于FFR。

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