Anesthesia & Analgesia：利多卡因去阿片平衡全身麻醉较舒芬太尼平衡全身麻 醉可以降低体外循环心脏手术的术后并发症：一项倾 向性匹配队列研究
2023-12-05 网络 网络 发表于上海
利多卡因去阿片平衡全身麻醉方案，使与呼吸衰竭和谵妄相关的术后综合并发症的发生概率更低。
刘玉鑫 翻译 华震 审校
背景：目前在体外循环心脏手术中，没有关于利多卡因去阿片平衡全身麻醉效果的数据。本研究的主要目的是评估去阿片平衡全身麻醉与阿片类药物副作用相关的术后并发症之间的关系。
方法：选择 2019 年至 2021 年间接受体外循环心脏手术的患者。排除有心脏移植、左心室辅助装置和非体外循环手术的患者后，将患者分类为接受阿片平衡全身麻醉或利多卡因去阿片平衡全身麻醉。主要结局指标为包括呼吸衰竭和意识障碍在内的术后并发症，而次要结局指标包括急性肾损伤、肺炎、死亡、重症监护病房（intensive care unit，ICU）和住院时间。
结果：接受阿片类平衡全身麻醉的 859 例患者和接受利多卡因去阿片平衡全身麻醉的 913 例患者。倾向性评分匹配出每组 772 个具有平衡基线协变量的个体。其中，阿片平衡全身麻醉组中有 236 例（30.5%）患者出现术后复合并发症，而利多卡因去阿片平衡全身麻醉组中有 186 例（24.1%）患者出现术后复合并发症。利多卡因去阿片平衡全身麻醉组的术后并发症复合结局的比例更低，OR 为 0.72（95% CI，0.58 ~ 0.92；P = 0.027）。两组患者在急性肾损伤、死亡和住院时间方面无差异。
结论：利多卡因去阿片平衡全身麻醉方案，使与呼吸衰竭和谵妄相关的术后综合并发症的发生概率更低。
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