为什么在休克时,选择去甲肾上腺素,而不是去氧肾上腺素?
机体血容量的70%存在于静脉容量血管中,而内脏系统血容量占总容量25%;同时,心输出量的25%通过腹腔干动脉、肠系膜上、下动脉进入内脏系统。
重症医学 - 休克,去甲肾上腺素,去氧肾上腺素 - 2019-08-12
心脏外科术后,如何诊断急性心肌缺血?AHA科学声明
止痛可能会掩盖心肌缺血的症状,而心脏生物标志物的升高对于术后急性心肌缺血的诊断可能不可靠。
中国循环杂志 - 急性心肌缺血 - 2023-07-08
Neuroradiology:3D T2WI 在诊断脊髓硬脊膜动静脉瘘的诊断价值
硬脊膜动静脉瘘(SDAVF)是近20年来才逐渐被人们认识的一种椎管内血管畸形。
MedSci原创 - 脊髓,硬脊膜动静脉瘘,MRI - 2017-09-11
Aliment Pharm Therap:肝硬化门静脉高压患者 口服牛磺酸可改善疗效
2018年1月,发表于《Aliment Pharmacol Ther》上的一项随机临床试验,考察了口服牛磺酸(6g/d)vs安慰剂对肝硬化患者门静脉压力的影响。
环球医学 - 肝硬化门静脉高压患者,口服,牛磺酸,改善疗效 - 2018-01-19
Cardiol Young:在家吸入一氧化氮治疗患有肺动脉高压并伴有术后肺静脉阻塞的儿童
尽管心血管手术近年来取得了进展,但有17%的患者会发展出术后肺静脉阻塞,这与较高的死亡率和发病率相关。术后肺静脉阻塞引起的肺动脉高压有时包括术前和术后毛细血管肺高压。
MedSci原创 - 肺动脉高压,一氧化氮,肺静脉阻塞 - 2023-10-18
重症患者补液这门技术活 你掌握了吗?
液体复苏是解决危重患者血容量不足或休克的首要治疗措施,但补液量过度会引起肺水肿;补液量不足则引起组织氧合障碍,引起肾血管收缩(以保障重要脏器灌注)从而引发肾功能损伤。两者均会延长机械通气的时间,对病情不利,那么重症患者补液应如何权衡呢?量入为出人体内的体液通过以下几种途径排出体外。1. 肾脏排尿:每日尿量一般约为1000-1500 ml,至少500 ml。每日人体代谢产生35-40 g 固体废
神经时间 - 重症患者,补液,技术活 - 2019-04-07
慢性肾衰合并严重心功能不全急诊剖宫产麻醉1例
慢性肾衰竭为各种慢性肾病持续进展的共同结局,各种原因造成的慢性进行性肾实质损害,进而不能维持肾脏的基本功能。慢性肾脏病尿毒症期,大多患者需要进行肾脏替代治疗,必然造成患者内环境发生改变。此类患者若因疾病需要手术治疗,手术和麻醉的风险都将大大增加。我院于2017年收治的一名孕期合并慢性肾衰竭的产妇,麻醉处理情况如下。
中国实验诊断学 - 慢性肾衰,心功能不全,剖宫产,麻醉 - 2019-12-30
肿瘤常见并发症——上腔静脉综合征的临床处理
什么是上腔静脉综合征?上腔静脉综合征(superior vein cave syndrome, SVCS)是由于上腔静脉回流到右心房的血流部分或完全受阻而导致的一系列临床综合征。解剖位置及病理生理上腔静脉位于右侧第一胸肋关节后方,由左右头臂静脉汇合而成,注入右心房。上腔静脉负责收集头颈、上肢、胸壁及部分胸腔
肿瘤资讯 - 肿瘤,并发症,上腔静脉综合征,处理 - 2017-10-24
八个与升压药在脓毒性休克中应用相关的已知和未知的问题
对于血管加压素,我们回顾了将血管加压素与去甲肾上腺素联合应用的基本原理。然后,我们讨论了血管加压素应用的最佳时机。
重症医学 - 脓毒性休克 - 2023-07-27
Crit Care:危重患者静脉血栓栓塞发生率、预后因素和结局
血栓形成事件在重症患者中很常见。PE-LDVT而非NLDVT的发生与死亡率增加相关。尽管采取了预防措施,但仍可确定发生PE-LDVT或NLDVT的预后因素,可在将来的随机临床试验中用于识别高危患者。
MedSci原创 - 静脉血栓栓塞,预后因素,发生率,结局,危重患者 - 2021-01-13
Medicine:通过一项新颖且直接的监测技术评估七氟醚和氯胺酮作为基础麻醉用药时对小儿室间隔缺损患者诱导期血流动力学影响的比较:前瞻性随机研究
与七氟醚相比,氯胺酮对小儿室间隔缺损患者静脉麻醉诱导期间的全身血流动力学和心肌能量存在负面影响。
罂粟花 - 七氟醚,氯胺酮 - 2018-02-07
肺动脉高压,腰椎手术惹得祸?
点击看大图 病历简介 病史 患者女,35岁,因“活动后胸闷、气短4年”于2012年8月入院。 患者于2008年3月出现无明显诱因胸闷,夜间加重,伴恶心、呕吐。随后出现双下肢水肿,活动后气短,活动耐力下降,平卧时喘息,渐不能平卧入睡,腹部膨隆,下肢水肿加重。心脏超声示右室增大、三尖瓣中重度关闭不全、心包积液。当地医院考虑为心脏疾
中国医学论坛报 - 肺动脉高压,腰椎手术 - 2013-07-19
颈内静脉穿刺不顺?注意颈内静脉瓣!
注意颈内静脉瓣 静脉瓣是静脉壁上防止静脉反流的瓣膜结构,主要见于肢体静脉系统。内脏静脉、头部静脉内和头臂静脉内没有静脉瓣,但在颈内静脉内有一对静脉瓣,是心脏与脑之间唯一的一对静脉瓣。颈内静脉瓣防止心房收缩时的颈内静脉反流,从而维持颅内静脉压的稳定和平衡,是重要的解剖结构。但很多超声医师对这一结构不熟悉,常常把它误认为异常结构,甚至有把其当作颈静脉内膜剥离作为病例报道的笑话
新青年麻醉论坛 - 静脉穿刺,静脉瓣 - 2014-07-17
输液穿刺难成功?不妨试试“双扎法”
分享一个临床患者静脉穿刺的方法,供大家参考。 14床患者是一个80岁的老奶奶,是我们科室反反复复多次住院的老病号。这次住院她的情况很糟糕,全身水肿,四肢为甚,因种种原因患者又拒绝中心静脉置管。这给护士静脉穿刺增加了无形的压力。看到护士发愁的模样,护士长建议:试试双扎法! 何为双扎法?
MedSci - 输液,穿刺,双扎法 - 2019-09-25
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