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病例 | <font color="red">肝硬化</font><font color="red">食管</font><font color="red">胃</font><font color="red">底</font><font color="red">静脉曲张</font><font color="red">破裂</font>反复<font color="red">出血</font>，怎么处理？

病例 | 肝硬化食管胃底静脉曲张破裂反复出血，怎么处理？

患者，女性，61岁，食管胃底静脉曲张破裂出血，丙肝后肝硬化，腹水，脾大，脾功能亢进，患者出院不久，接下来该如何治疗？抗病毒治疗是否有用？

王伯军大夫谈消化 - 肝硬化，食管，胃底，静脉曲张，破裂，反复出血 - 2019-11-08

J Gastroen Hepatol：<font color="red">肝硬化</font><font color="red">胃</font><font color="red">底</font><font color="red">静脉曲张</font><font color="red">破裂</font><font color="red">出血</font>患者急性肾损伤增加死亡风险

J Gastroen Hepatol：肝硬化胃底静脉曲张破裂出血患者急性肾损伤增加死亡风险

研究发现，胃底静脉曲张破裂出血的肝硬化患者，出现急性肾损伤的现象十分普遍，导致患者6周内的死亡风险增加，急性肾损伤与患者3个月的生存率显著相关

MedSci原创 - 肾损伤，肝硬化，胃底静脉曲张 - 2017-10-28

2016<font color="red">肝硬化</font>门<font color="red">静脉</font>高压<font color="red">食管</font><font color="red">胃</font><font color="red">静脉曲张</font><font color="red">出血</font>的防治指南发布

2016肝硬化门静脉高压食管胃静脉曲张出血的防治指南发布

门静脉高压症是指由各种原因导致的门静脉系统压力升 高所引起的一组临床综合征，其最常见病因为各种原因所致的肝硬化。门静脉高压症基本病理生理特征是门静脉系统血流受阻和（或）血流量增加，门静脉及其属支血管内静力压升高并伴侧支循环形成，临床主要表现为腹水、食管胃静脉曲张（gastroesophageal varices,GOV）、食管胃静脉曲张破裂出血（esophago gastricvariceal b

临床肝胆病杂志 - 肝硬化，门静脉高压，食管胃静脉曲张 - 2016-09-06

权威发布｜<font color="red">肝硬化</font>门<font color="red">静脉</font>高压<font color="red">食管</font><font color="red">胃</font><font color="red">静脉曲张</font><font color="red">出血</font>的防治指南

权威发布｜肝硬化门静脉高压食管胃静脉曲张出血的防治指南

但指南不是强制性标准，不可能包括或解决肝硬化上消化道出血诊治中的所有问题。

临床肝胆病杂志 - 食管胃静脉曲张出血，肝硬化门静脉高压 - 2023-07-16

Gastroenterology：辛伐他汀在降低<font color="red">肝硬化</font><font color="red">食管</font><font color="red">静脉曲张</font><font color="red">破裂</font><font color="red">出血</font>患者中的作用

Gastroenterology：辛伐他汀在降低肝硬化食管静脉曲张破裂出血患者中的作用

联合β-受体阻滞剂和套扎术是预防食管静脉曲张破裂再出血的标准方法，但出血复发和死亡率高。降脂药物辛伐他汀可降低门静脉压力，改善肝功能，并降低肝纤维化。研究者进行了一项研究，在标准方法的基础上加入辛伐他汀能否降低肝硬化食管静脉曲张破裂出血后患者的再出血和死亡风险。该多中心双盲试验纳入了158名肝硬化患者，使用防止出血的标准措施（套扎+β-受体阻滞剂）。按Child-Pugh评分（ABC）将患者分层，

MedSci原创 - 肝硬化，出血，辛伐他汀 - 2016-01-25

GUT：<font color="red">食管</font><font color="red">胃</font><font color="red">底</font><font color="red">静脉曲张</font><font color="red">出血</font>应即可使用止血粉

GUT：食管胃底静脉曲张出血应即可使用止血粉

研究发现，止血粉可提高食管胃底静脉曲张出血患者内镜治疗止血率和存活率

MedSci原创 - 食管胃底静脉曲张出血，止血粉，AVB - 2018-05-18

GUT：<font color="red">食管</font><font color="red">胃</font><font color="red">底</font><font color="red">静脉曲张</font><font color="red">出血</font>后早期使用止血粉的疗效分析

GUT：食管胃底静脉曲张出血后早期使用止血粉的疗效分析

急性静脉曲张出血（AVB）需要经验丰富的内镜医师进行早期治疗，这往往会导致临床工作中效率低下。因此，本项研究旨在评估了一种不同的管理理念即将早期应用止血粉加入食管胃底静脉曲张出血常规治疗方案。

MedSci原创 - haemostatic，powder，oesophagogastric，variceal，bleeding，RCT - 2019-04-13

指南速递 | 2022 ESGE：<font color="red">食管</font><font color="red">胃</font><font color="red">底</font><font color="red">静脉曲张</font><font color="red">出血</font>的内镜诊断和治疗

指南速递 | 2022 ESGE：食管胃底静脉曲张出血的内镜诊断和治疗

高危食管胃静脉曲张的内镜筛查与食管胃静脉曲张出血（EGVH）的一级预防

消化界 - 气管内插管，高危食管胃静脉曲张的筛查，急性EGVH的内镜前管理 - 2022-11-18

Radiology：晚期<font color="red">肝硬化</font><font color="red">静脉曲张</font>再<font color="red">出血</font>该如何治疗？

Radiology：晚期肝硬化静脉曲张再出血该如何治疗？

研究表明，在入院后72小时内型经颈静脉肝内门静脉系统分流术(TIPS)可以减少治疗失败，控制出血，降低高危患者的死亡率。

MedSci原创 - 静脉曲张出血，晚期肝硬化 - 2024-02-06

Hepatology：<font color="red">肝硬化</font>急性<font color="red">静脉曲张</font><font color="red">出血</font>患者的再<font color="red">出血</font>及死亡评估

Hepatology：肝硬化急性静脉曲张出血患者的再出血及死亡评估

2020年7月24日，肝病领域顶级学术期刊Hepatology（IF：14.679）在线发表了空军军医大学西京消化病医院韩国宏教授团队题为“基于慢性肝功能衰竭联盟-急性失代偿评分的Chil

临床肝胆病杂志 - 肝硬化，急性静脉曲张出血 - 2020-08-07

BMC Gastroenterology：内镜超声检查结果可预测<font color="red">肝硬化</font>患者内镜下<font color="red">静脉曲张</font>根治术后<font color="red">食管</font><font color="red">静脉曲张</font>复发

BMC Gastroenterology：内镜超声检查结果可预测肝硬化患者内镜下静脉曲张根治术后食管静脉曲张复发

内镜下食管静脉曲张根治术（包括内镜下静脉曲张结扎术（EVL），注射硬化疗法（EIS））后肝门静脉高压症患者食管静脉曲张复发率仍然很高。本研究的目的是评估内镜超声探头检查（EUP）结果是否可以预测食管静脉曲张根除术后的复发。

MedSci原创 - 2019-02-23

J Gastroenterology：直接作用抗病毒药持续病毒学应答对HCV<font color="red">肝硬化</font>患者<font color="red">胃</font><font color="red">食管</font><font color="red">静脉曲张</font>

J Gastroenterology：直接作用抗病毒药持续病毒学应答对HCV肝硬化患者胃食管静脉曲张

直接作用抗病毒药（DAA）在HCV肝硬化患者中显示出很高的疗效和安全性，但大多数病毒在持续病毒学应答（SVR）后仍保持临床上显着的门脉高压的症状。非侵入性的Baveno指南和扩展的Baveno指南可以识别无高危胃食管静脉曲张（GEV）且无需内窥镜监测的患者。但是，SVR之后的相关数据很少。

MedSci原创 - hepatitis，C，Sustained，virological，response，Cirrhosis - 2020-02-06

WJG：急性<font color="red">食管</font><font color="red">静脉曲张</font><font color="red">破裂</font><font color="red">出血</font>患者预防性应用抗生素的有效性

WJG：急性食管静脉曲张破裂出血患者预防性应用抗生素的有效性

未发现抗生素预防EVL治疗食管静脉曲张出血的显著益处。有必要重新评估止血后常规抗生素预防的使用。

MedSci原创 - 预防性应用抗生素，急性食管静脉曲张破裂出血 - 2024-03-03

Am J Gastroenterol：非选择性β受体阻滞剂可有效预防肝硬化患者食管静脉曲张破裂出血

先前的研究已经表明，非选择性β受体阻滞剂（NSBB）可有效预防肝硬化患者食管静脉曲张破裂出血。但是目前关于常规临床护理中NSBB的整体效果还是未知的。我们进行了一项回顾性队列研究，纳入了既往没有出血史的肝硬化患者，在2008年到2013年开始使用NSBB (propranolol, nadolol)。主要终点是12个月内的食管静脉曲张破裂出血事件。使用Cox比例风险识别与食管静脉曲张破裂出

MedSci原创 - 食管静脉曲张，肝硬化，出血，非选择性β受体阻滞剂 - 2016-10-11

Hepatology：门脉血栓患者食管胃静脉曲张出血研究

食管胃底静脉曲张破裂出血常见于无肝硬化的门静脉血栓形成患者。肝硬化食管静脉曲张破裂出血的进展与肝硬化食管静脉曲张的发展相似。研究人员对来自巴塞罗那、西班牙、巴黎、法国的326名无肝硬化的慢性门静脉血栓（PVT）患者进行了研究，最终178名患者的数据纳入了分析，中位数随访49个月。15%的患者(n = 27)以食管静脉曲张破裂出血为首要表现，对其他患者的最初内窥镜检查显示34%的患者(n = 52)

MedSci原创 - 食管胃静脉曲张出血，门静脉，血栓，肝硬化 - 2016-05-21

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