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<font color="red">呼气</font><font color="red">末</font><font color="red">肺</font><font color="red">过度</font><font color="red">膨胀</font>的检测

呼气末肺过度膨胀的检测

总的来说，短暂加压和变换体位这些操作是可以快速执行的、患者容易忍受、可以立即逆转的，并且普遍可得。

重症医学 - 呼气末正压，PEEP，呼气末肺过度膨胀 - 2024-04-14

Eur J Anaesthesiol：​<font color="red">呼气</font><font color="red">末</font>正压/<font color="red">肺</font>复张动作与<font color="red">呼气</font><font color="red">末</font>零压对儿童<font color="red">肺</font>不张影响：一项随机临床试验

Eur J Anaesthesiol：​呼气末正压/肺复张动作与呼气末零压对儿童肺不张影响：一项随机临床试验

背景

“罂粟花”公众号 - 儿童肺不张 - 2021-09-23

Crit Care Med：肥胖患者递减的<font color="red">呼气</font><font color="red">末</font>正压试验期间跨<font color="red">肺</font>压可以预测<font color="red">肺</font>形态！

Crit Care Med：肥胖患者递减的呼气末正压试验期间跨肺压可以预测肺形态！

由此可见，在肥胖患者中，低到负值的跨肺压可以预测肺塌陷和明显的肺复张。肺复张前进行一个递减的呼气末正压试验可逆转肺不张，改善肺通气和氧合，且不增加肺血管阻力。

MedSci原创 - 肥胖，机械通气，递减试验，肺形态 - 2017-04-19

JAMA：术中高正<font color="red">呼气</font><font color="red">末</font>正压策略不能降低肥胖患者术后<font color="red">肺</font>并发症风险

JAMA：术中高正呼气末正压策略不能降低肥胖患者术后肺并发症风险

研究认为，全麻下接受手术的肥胖患者中，增加术中正呼气末正压策略并不能减少术后肺部并发症

MedSci原创 - 肥胖，PEEP，肺并发症 - 2019-06-19

PLoS One：<font color="red">呼气</font><font color="red">末</font>正压和<font color="red">肺</font>复张策略在呼吸机相关性损伤小鼠模型中的作用

PLoS One：呼气末正压和肺复张策略在呼吸机相关性损伤小鼠模型中的作用

正压通气是临床上重要的治疗手段，但却导致了呼吸机相关性肺损伤的临床症状出现。肺保护性机械通气策略各有不同，但都旨在减少或防止呼吸机相关性肺损伤。然而，少有策略被证明有效。为了更好地了解导致呼吸机相关性肺损伤的生物学机制，需要隔离出机械通气模型来探讨它在急性肺损伤发展中的作用。

“罂粟花”微信号 - 呼气末正压，肺复张，肺损伤 - 2017-12-24

Anesthesiology：不同<font color="red">呼气</font><font color="red">末</font>正压的单<font color="red">肺</font>通气患者通气血流失衡的生理学评价和呼吸力学机制

Anesthesiology：不同呼气末正压的单肺通气患者通气血流失衡的生理学评价和呼吸力学机制

由于肺分流和肺不张的发生，单肺通气过程中动脉氧合常常受损。使用低潮气量（VT）（5ml/kg理想体重）的肺保护性通气方法会加剧肺不张。本研究旨在确定单肺通气时呼气末正压和小潮气量通气时的联合生理效应。

“罂粟花”微信号 - 单肺通气，呼气末正压，小潮气量 - 2017-12-14

PEEP在呼吸机相关<font color="red">肺</font>损伤发生中的作用

PEEP在呼吸机相关肺损伤发生中的作用

关于高水平呼气末正压（PEEP）对过度机械应力和呼吸机诱导肺损伤（VILI）不良影响的病理生理学证据不断增加，本文阐述了对其关注的理由。

重症医学 - 高水平呼气末正压，呼吸机相关肺损伤 - 2024-01-21

Lancet：PEEP结合<font color="red">肺</font>复张法不能预防开腹手术术后<font color="red">肺</font>并发症

Lancet：PEEP结合肺复张法不能预防开腹手术术后肺并发症

目前关于术中全身麻醉期间采用机械通气中呼气末正压通气的作用仍不确定。 高于0 cm H2O 的压力水平或许能防止术后肺部并发症，但也可能导致术中循环抑制和过度膨胀造成的肺损伤。因此，来自新西兰阿姆斯特丹大学重症监护医学与学术医学中心的Hemmes SN教授带领团队对开腹外科手术全身麻醉期间接受低换气量机械通气的有并发症风险患者采用高呼气末正压通气结合肺复张方法，探讨该方法是否可以防止术后肺部并

丁香园 - 肺，开腹手术 - 2014-10-08

ICU中的胸壁负荷：压力、重量和体位

ICU中的胸壁负荷：压力、重量和体位

由于肺部被区域多样化和多室的胸壁所包围，依靠准确描述被动呼吸系统的平台压和驱动压可能并不总是反映肺部的内部环境。

重症医学 - 压力，胸壁负荷，重量和体位 - 2023-03-04

Critical Care Medicine：反常体位：“抬头”是否总能改善力学和 实施<font color="red">肺</font>保护？

Critical Care Medicine：反常体位：“抬头”是否总能改善力学和 实施肺保护？

在ARDS进展期，床头抬高会对CRS产生不利影响，因此会影响在肺保护性策略中通常 关注的平台压和驱动压的值。

网络 - 反常体位 - 2024-01-03

重症必备基础知识：呼吸力学

重症必备基础知识：呼吸力学

理想情况下，应用于肺的能量是基于机械功率方程来优化的。设置呼吸机参数需要考虑能量转换和防止呼吸机相关损伤等多个方面的因素。

重症医学 - 机械通气，呼吸力学 - 2023-12-17

在床旁如何正确滴定设置PEEP？

在床旁如何正确滴定设置PEEP？

我们该如何去确定机械通气患者的适当PEEP水平呢?

重症医学 - 呼气末正压，PEEP - 2023-08-15

食道压力引导下的<font color="red">肺</font>和膈肌保护性通气

食道压力引导下的肺和膈肌保护性通气

机械通气对肺和膈肌的不良影响越来越受到重视。机械通气对肺和膈肌的不良影响越来越受到重视。

呼吸机从入门到精通 - 机械通气，食道压力，膈肌保护性通气 - 2023-09-13

Lancet：通气压力对开腹手术患者术后并发症的影响（(PROVHILO试验)）

术全身麻醉期间机械通气中呼气末正压通气的作用仍不确定。 高于 0 cm H2O 的压力水平或许能防止术后肺部并发症，但是也可能导致术中循环抑制和过度膨胀造成的肺损伤。我们检验了这样一种假说，在开腹外科手术全身麻醉期间接受低换气量机械通气的有并发症风险患者中，采用高呼气末正压通气结合肺复张方法可以防止术后肺部并发症的发生。

lancet - 开腹手术，通气压力，并发症，麻醉 - 2014-07-24

呼吸机相关性肺损伤

机械通气的目的在于为机体提供足够气体交换的同时使呼吸肌获得休息。1952年丹麦哥本哈根的脊髓灰质炎大流行期间的实例证实，通气支持是必不可少的，正是由于机械通气的应用，使得瘫痪型脊髓灰质炎患者的死亡率由80%降至约40%。 尽管该治疗方法优点显著，但许多患者在采用机械通气后，即使动脉血气结果正常，依然不能免于死亡。这种死亡是由多因素造成的，包括机械通气的并发症，如气

丁香园 - 肺损伤，呼吸机 - 2013-12-04

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