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病例答案:长沙男子双肺大量病灶,高烧40℃,咳嗽不止

2020-1-27

[呼吸, 病例] 病例答案:长沙男子双肺大量病灶,高烧40℃,咳嗽不止

答案:南华大学附属长沙中心医院重症医学科主任、副主任医师邓湘辉,立即组织科室医护人员研究治疗方案,仔细询问病史发现患者既往有肺结核病史,虽进行了正规抗痨治疗后,但免疫力较低,加之长期与鸽子接触,考虑存在鹦鹉衣原体感染的可能。医生经过跟患者家属沟通,采用…

病例:长沙男子双肺大量病灶,高烧40℃,咳嗽不止,是新型冠状病毒感染肺炎吗?

2020-1-27

[呼吸, 病例] 病例:长沙男子双肺大量病灶,高烧40℃,咳嗽不止,是新型冠状病毒感染肺炎吗?

57岁的刘先生平时休闲时爱好养鸽子等鸟类,每天都会给鸽子投食,进行放飞,自娱自乐。半个月前,他受凉后出现咳嗽等不适,自己买了一些止咳药服用,但咳嗽没有缓解,还出现了持续发热,于是到家附近的医院就诊。当地医院完善了细菌、真菌、病毒、支原体、衣原体等相关检查…

NEJM:肝内胆管扩张-病例报道

2020-1-23

[肿瘤科, 肝病, NEJM] NEJM:肝内胆管扩张-病例报道

考虑到许多考虑因素,包括肝动脉和门静脉均已受累,医务人员认为该肿瘤不可切除。除胆道引流外,该患者只进行了支持性姑息治疗。

NEJM:氟尿嘧啶诱导的色素沉着-病例报道

2020-1-23

[NEJM, 病例] NEJM:氟尿嘧啶诱导的色素沉着-病例报道

皮肤色素沉着是多种化学疗法药物的副作用,包括氟尿嘧啶;停止治疗后病情会有所改善。

颌骨副脊索瘤1例

2020-1-22

[口腔科, 病例] 颌骨副脊索瘤1例

副脊索瘤是一种组织起源至今不明的罕见软组织肿瘤,成人多见,男性略多于女性,多发生于四肢远端深部软组织,临床常表现为缓慢生长的无痛性软组织肿块,局部扩大手术切除后偶见复发和远处转移。2002年世界卫生组织新分类将软组织混合瘤、肌上皮瘤、副脊索瘤归为同一组疾病…

围产期合并急性主动脉夹层Stanford A型麻醉管理二例

2020-1-22

[心血管, 麻醉疼痛科, 妇产科] 围产期合并急性主动脉夹层Stanford A型麻醉管理二例

例1 产妇,32岁,因“孕29+4周,突发胸背部痛13h”入院。诊断:(1)急性主动脉夹层Stanford A型,主动脉瓣中度关闭不全;(2)急性下壁心肌梗死;(3)马凡综合征;(4)孕6产2孕29+4周。多学科会诊后,拟急诊全麻下行剖宫产+Bentall+冠状动脉旁路移植术。NYHAⅣ级…

硬脊膜外脓肿4例

2020-1-22

[神经科, 神经外科, 病例] 硬脊膜外脓肿4例

硬脊膜外脓肿系感染栓子经直接感染或血性感染进到硬脊膜外,在富于脂肪和静脉丛组织的间隙内形成蜂窝织炎;进一步发展为脂肪组织坏死、渗出,脓液逐渐增多扩散,形成脓肿。本病一般好发于脊椎胸腰段,可能与胸腰段有更广泛的硬脊膜外静脉丛及脂肪组织有关。本病是神经外科…

腹内型侵袭性纤维瘤病的病理及CT影像特征

2020-1-22

[普通外科, 影像放射, 胃肠外科] 腹内型侵袭性纤维瘤病的病理及CT影像特征

侵袭性纤维瘤病(aggressive fibromatosis,AF)是发生于肌肉、腱膜和筋膜的少见纤维源性软组织肿瘤,肿瘤由纤维细胞、纤维母细胞及胶原纤维组成,是一种介于纤维瘤与纤维肉瘤之间的交界性肿瘤,具有局部浸润性生长、术后易复发、但不发生转移及恶变的特点。根据发病部位…

老年女性,右侧肢体活动不灵2个月.....

2020-1-21

[神经科, 影像放射, 病例] 老年女性,右侧肢体活动不灵2个月.....

患者,女,53岁,右侧肢体活动不灵2个月

不明原因腹痛需考虑嗜酸细胞性胃肠炎!

2020-1-21

[消化, 病例] 不明原因腹痛需考虑嗜酸细胞性胃肠炎!

嗜酸细胞性胃肠炎(eosinophilic gastroenteritis,EG)是以胃肠道各层大量嗜酸性粒细胞(eosinophil, EOS)局限或弥漫性浸润为特征的少见消化系统疾病。美国报道其过去50年的发病率为(8.48~28.0)/10万,发病高峰年龄为30~50岁,性别差异不明显。因EOS浸润胃肠道的部…

甲状旁腺功能亢进致股骨颈骨折一例

2020-1-21

[内分泌科, 骨科, 病例] 甲状旁腺功能亢进致股骨颈骨折一例

患者,女,64岁,首诊以“左侧髋关节疼痛不适伴活动受限20天”入院。患者2个月前轻微扭伤出现右侧髋关节疼痛不适,20天前出现左侧髋关节疼痛不适伴活动明显受限,疼痛剧烈,无法站立行走。无下肢放射性疼痛,无晨僵、低热盗汗、胸闷憋气等表现。入院后,根据查体及影像学…

1例Dubin-Johnson综合征婴儿的临床特征及ABCC2基因型研究

2020-1-20

[儿科, 转化医学, 病例] 1例Dubin-Johnson综合征婴儿的临床特征及ABCC2基因型研究

患儿,男,9.5个月,因发现肝功能异常9个月入院。因早产生后在当地人民医院住院治疗,入院第5天出现皮肤巩膜黄染,经蓝光照射等治疗后黄疸减轻,住院10d好转出院。生后25d时因黄疸加重入当地儿童医院就诊,肝功能检查提示总胆红素(Tbil)、结合胆红素(Dbil)、非结合胆…

肋骨原发性淋巴瘤影像诊断1例

2020-1-20

[骨科, 胸心外科, 病例] 肋骨原发性淋巴瘤影像诊断1例

原发性肋骨淋巴瘤(Primary lymphoma of rib,PLR)是一种罕见的原发于肋骨的恶性淋巴瘤,同其他部位骨原发性淋巴瘤相似,均为非霍奇金淋巴瘤,收集本院1例及文献报道5例肋骨原发性恶性淋巴瘤进行总结分析,以提高对肋骨淋巴瘤的影像学表现的认识。

脑灰质异位合并巨脑回及海马硬化致药物难治性癫痫1例

2020-1-20

[神经科, 儿科, 神经外科] 脑灰质异位合并巨脑回及海马硬化致药物难治性癫痫1例

女性,5.5岁。因反复癫痫发作1年入院。2017年2月20日午睡中突然呕吐1次,非喷射性,呕吐物为胃内容物,伴面色苍白、精神疲倦,意识清楚,可简单对答,然后再次呕吐数次,双眼凝视,口唇发绀,呼之不应,逐渐转为昏睡,期间无肢体抽搐。反复多次外院调整药物治疗未能减少发…

围产期心肌病患者行无痛清宫术的麻醉管理一例

2020-1-20

[心血管, 麻醉疼痛科, 妇产科] 围产期心肌病患者行无痛清宫术的麻醉管理一例

患者女,25岁,身高150 cm,体质量42 kg,因停经14周,要求中期引产于2018年4月2日入院。入院后行雷夫诺尔引产术,因胎膜胎盘不全拟于静脉全麻下急诊行清宫术。患者5年前曾行剖宫产术,产后2个月因不明原因胸闷确诊为围产期心肌病(peripartum cardiomyopathy, PPCM),口…

手术治疗陈旧性颞下颌关节脱位1例

2020-1-20

[骨科, 口腔科, 病例] 手术治疗陈旧性颞下颌关节脱位1例

颞下颌关节脱位时间超过1个月,则可称为陈旧性颞下颌关节脱位(chronic prolonged mandibular dislocation,CPMD)。CPMD具有典型的病史和临床表现,其诊断并不困难,如果无法确诊可进行影像学检查。CPMD较少见,现报告1例超过6个月的CPMD手术治疗及效果。

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