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骨质疏松患者摔伤右腕肿胀畸形 哪种治疗方案效果佳?

2019/2/18

[骨科, 老年医学] 骨质疏松患者摔伤右腕肿胀畸形 哪种治疗方案效果佳?

67岁女性,不慎摔伤右腕关节,局部疼痛,肿胀畸形,活动障碍。医院急诊行X线检查提示为“右桡骨远端骨折”。患者为老年人,X线片提示桡骨远端骨小梁结构变细、减少、间隙增宽,骨皮质变薄,考虑该患者同时合并有骨质疏松症。采取哪种治疗方案效果佳?

ST段神奇回落,这是哪路心梗?要立即置入支架么?

2019/2/18

[心血管, 医学科普] ST段神奇回落,这是哪路心梗?要立即置入支架么?

你是否曾在值班时遇到这样的情况,患者因胸痛入院,ST段抬高,心肌酶阳性,诊断ST段抬高型心梗(STEMI)确切无疑。但是在急诊经皮冠脉介入治疗(PCI)的准备过程中,患者ST段奇迹般回落,胸痛症状也基本消失,下一步这个患者到底做不做急诊PCI?

一个尿毒症病人的警示:每一个症状都不是无缘无故产生的

2019/2/18

[肾内科, 医学科普] 一个尿毒症病人的警示:每一个症状都不是无缘无故产生的

一个46岁的大叔,半年前突发急性心梗做冠脉支架手术,术前肾功能就不正常、血肌酐高(具体数值不详),术后医生建议他看肾内科,但这个建议出院后就被他甩到脑后。

鱼钩连闯“五关”,却败在了最后“一关”

2019/2/17

[普通外科] 鱼钩连闯“五关”,却败在了最后“一关”

患者诉1天+前出现不明诱因的肛门刺痛伴便血,尤以排便时为甚,院外予以止血等对症治疗,效果不佳,遂来我院,门诊以“便血?”收入院,患病以来,无呕血、咯血、排便习惯改变、脓血便、里急后重、便秘、腹泻等症状,排解大便时疼痛加剧伴便血,饮食及小便正常。

Neurology:重型和复发型 PRES

2019/2/17

[神经科, 神经外科, 急重症科] Neurology:重型和复发型 PRES

38岁,女性。既往弥漫性硬皮病,严重血管病,因间质性肺病双肺移植并给予他克莫司免疫抑制治疗。本次因『一生中最严重的头痛』就诊。

他因“慢性咽炎”就诊,却查出食道癌!二者该怎么区别?

2019/2/16

[消化, 肿瘤科, 胃肠外科] 他因“慢性咽炎”就诊,却查出食道癌!二者该怎么区别?

48岁的王先生,是我们当地颇有名气的地产老板,最近一直觉得咽喉干燥、发痒,以为肯定是喝酒抽烟应酬过多所致,也就没太在意,只是多喝了点水,吃点润喉片之类的东西,可是症状始终不见好,还总感觉咽部如鲠在喉,感觉有东西,却咳不出,咽不下。

真假?大量饮水可导致食管破裂?

2019/2/16

[消化, 胃肠外科] 真假?大量饮水可导致食管破裂?

患者男性,60岁,明确诊断为肺腺癌,正在使用靶向药物治疗。临床怀疑骨转移,行PET-CT检查,后大量饮水约1500ml,出现呕吐,继而出现胸闷、胸痛。看见申请单上这几句话,大家都在考虑是否为骨转移导致的胸痛,而我却不由想起来了主任讲过的那个病例。

输液时多少空气进入血管会致命?

2019/2/16

[急重症科] 输液时多少空气进入血管会致命?

患者,男,30岁,严重烧伤住院。入院两周后开始行静脉高营养治疗。为防止高静脉营养液在开放条件下被污染,故采用加压封闭输液装置。

这张图,只有心内科医生能看得懂了!

2019/2/16

[心血管, 胸心外科] 这张图,只有心内科医生能看得懂了!

一位76岁的男性患者因气短入院,入院后体温39℃,心前区可闻及5/6级杂音,伴心前区震颤。该患者9个月前曾进行了了经皮主动脉瓣置换术(TAVR)。

植入性虹膜囊肿1例

2019/2/16

[眼科] 植入性虹膜囊肿1例

患者男性,39岁,电焊工人。于2017年4月19日因“右眼视力下降伴畏光2个月”入院。患者2个月前做焊接时灼伤双眼,伤后出现双眼灼热疼痛,畏光流泪伴视物不清,当地诊所予以左氧氟沙星滴眼液抗感染治疗,未行其他处理,治疗后症状稍缓解。现双眼灼热疼痛消失,无胀痛,但右…

糖尿病酮症酸中毒治疗后患者仍诉不适 复查一指标才惊觉漏诊了…

2019/2/16

[内分泌科, 糖尿病, 急重症科] 糖尿病酮症酸中毒治疗后患者仍诉不适 复查一指标才惊觉漏诊了…

23岁男性,因“口干、多饮、多尿、消瘦2年,恶心、呕吐3天”入院。经过相关检查,入院诊断为糖尿病、糖尿病酮症酸中毒,但经过治疗后患者仍诉不适,复查一指标才惊觉漏诊了……

Haematologica:病例分享 | 慢性髓系白血病双费城染色体阳性同时表达P210BCR-ABL1和P195BCR-ABL1

2019/2/15

[肿瘤科, 血液科] Haematologica:病例分享 | 慢性髓系白血病双费城染色体阳性同时表达P210BCR-ABL1和P195BCR-ABL1

费城染色体[Ph;t(9;22)(q34;q11)]和BCR-ABL1基因是慢性髓系白血病(CML)的标志,大部分CML表达P210BCR-ABL1蛋白,由e14a2或e13a2融合转录产生,5%CML表达少见异构体,包括P190(e1a2)、P195(e6a2)、P200(e8a2)、P225(e18a2)和P230(e19a2),所有异构体均…

肝脏肿瘤误诊病例不典型肝癌1例

2019/2/15

[消化, 肿瘤科, 肝病] 肝脏肿瘤误诊病例不典型肝癌1例

患者,男,37岁,因发现肝脏占位性病变1月入院。患者于1个月前起感间断上腹部隐痛不适,在当地医院行肝胆超声检查提示肝脏右叶占位性病变。查体:皮肤巩膜无黄染,浅表淋巴结不肿大;全腹无包块,无压痛,肝脾肋下未触及。血常规、生化指标全项均在正常范围,各型肝炎标志…

缩窄性心包炎CT病例影像诊断分析(图文)

2019/2/15

[心血管, 胸心外科, 影像放射] 缩窄性心包炎CT病例影像诊断分析(图文)

女,60岁,气促、心悸16年,腹胀、伴双下肢浮肿1年,加重1月。

大网膜扭转CT病例图片影像诊断分析

2019/2/15

[普通外科, 影像放射, 胃肠外科] 大网膜扭转CT病例图片影像诊断分析

患者,男,50岁,因腹痛2天入院。查体:右腹部压痛、反跳痛,以右下腹为甚,无肌紧张,无恶心、呕吐,无畏寒、发热,无尿频、尿急、尿痛等不适;其余查体未见特殊。既往史:15年前因阑尾炎行保守治疗。血常规白细胞计数10.46*109g/l。

患者竟有13对肋骨?这可如何定位?

2019/2/15

[心血管, 呼吸, 胸心外科] 患者竟有13对肋骨?这可如何定位?

肋骨定位竟成了一大难题……

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