JCEM：诊断前和长期随访期间库欣综合征患者精神药物使用情况
2021-02-15 MedSci原创 MedSci原创
诊断前已观察到CD患者精神药物使用量增加，无论缓解状态如何，表明其对患者精神健康的不良影响持续存在
精神症状在库欣综合征（CD）患者中很常见，并且在治疗后似乎只能部分逆转。近日，内分泌和代谢性疾病领域权威杂志Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism上发表了一篇研究文章，该研究旨在调查治疗前和长期随访期间CD患者与精神症状发病相关的药物处方情况。
该研究以全国纵向登记中心为基础进行的研究，研究人员从瑞典垂体病登记中心确定了1990年至2018年间诊断出的CD患者（N=372）。纵向数据是从5年前、诊断时和随访期间进行收集。每位患者纳入了四名匹配的对照者。研究人员还对76例持续缓解的患者进行了横断面亚组分析。该研究的主要结局指标数据来自瑞典处方药登记机构和患者登记机构。
在5年前和诊断时，CD患者使用抗抑郁药（OR为2.2 [95％CI为1.3-3.7]和2.3[1.6-3.5]）、抗焦虑药（2.9 [1.6-5.3]和3.9 [2.3-6.6]）和安眠药（2.1 [1.2-3.7]和3.8 [2.4-5.9]）相比于对照者更频繁。抗抑郁药（2.4 [1.5-3.9]）和安眠药（3.1 [1.9-5.3]）在5年随访中OR仍然升高。在诊断时和5年随访后，使用抗抑郁药（26％）和安眠药（22％）的CD患者比例没有变化，而用于高血压和糖尿病的药物减少了。持续缓解中位数为9.3年（IQR为8.1-10.4）的患者使用抗抑郁药（OR为2.0 [1.1-3.8]）和安眠药（2.4 [1.3-4.7]）的几率较高，但不用于高血压治疗的药物并未变化。
由此可见，诊断前已观察到CD患者精神药物使用量增加，无论缓解状态如何，表明其对患者精神健康的不良影响持续存在。这项研究强调了早期诊断CD的重要性，以及对精神健康进行长期监测的必要性。
原始出处：
Daniel Bengtsson.et al.Psychotropic drugs in patients with Cushing’s disease before diagnosis and at long-term follow-up - a nationwide study.JCEM.2021.https://doi.org/10.1210/clinem/dgab079
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