BMJ:补充维生素 D对全因急性呼吸道感染的影响(CORONAVIT研究)

2022-10-12 小文子 MedSci原创

在16岁及以上人群中,每日 800 IU 或 3200 IU 的口服维生素 D 替代疗法与全因急性呼吸道感染风险的降低无关。

BMJ杂志近日发表了一项3期实用性随机对照试验(CORONAVIT),来评价维生素 D检测和治疗方法的有效性,该方法用于识别和治疗英国成人维生素D缺乏状态,以预防急性呼吸道感染。

参与者6200人,年龄≥16岁,基线时未服用维生素 D 补充剂。将参与者随机分组,一组不接受维生素 D 检测或补充(n = 3100),另一组接受邮寄维生素 D 检测,如果血25-羟基维生素D浓度 < 75 nmol/L,补充 800 IU/天的维生素D(低剂量组,n = 1550);另一组血25-羟基维生素D浓度 < 75 nmol/L,补充3200 IU/天的维生素D(高剂量组,n = 1550)。随访时间为6个月,从2020年12月17日至2021年06月16日。

主要结局是接受过至少1次拭子检测或医生确诊任何原因的急性呼吸道感染的受试者比例。次要结局是拭子结果确诊 covid-19 的受试者比例。

结果显示,被随机分配到较小剂量或较大剂量维生素D组的3100名参与者中,2958名(95.4%)同意接受邮寄的维生素D检测,2674名(86.3%)在基线或2个月时血25-羟基维生素D浓度< 75 nmol/L,并接受了维生素D补充剂(n = 1328服用较低剂量,n = 1346服用较高剂量)。

总体而言,299例受试者的主要终点为至少1次拭子检测证实或医生确诊的急性呼吸道感染。与未提供组136/2949(4.6%)的参与者相比,低剂量组87/1515(5.7%)(OR=1.26,95%CI,0.96~1.66)和高剂量组76/1515(5.0%)(OR=1.09,0.82~1.46)发生了至少一种任何原因的急性呼吸道感染。

与未提供组78/2949(2.6%)的参与者相比,较低剂量组55/1515(3.6%)(1.39,0.98~1.97)和较高剂量组45/1515(3.0%)(1.13,0.78~1.63)发生covid-19。

结果表明,在16岁及以上人群中,基线维生素 D不足状态的发生率较高,在人群水平实施维生素 D 检测和补充的方法与全因急性呼吸道感染或 covid-19 风险降低无关。

原文出处:

David A Jolliffe, Hayley Holt, et al, Effect of a test-and-treat approach to vitamin D supplementation on risk of all cause acute respiratory tract infection and covid-19: phase 3 randomised controlled trial (CORONAVIT), BMJ 2022, doi: https://doi.org/10.1136/bmj-2022-071230.

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