梅斯呼吸疾病进展(004期)

2021-06-11 Oranhgy MedSci原创

往期参见:梅斯呼吸疾病进展(第003期)

往期参见:梅斯呼吸疾病进展(第003期)

编者按:梅斯医学将定期进行汇总,帮助大家概览呼吸领域最新进展。下面是呈现给大家的最近一期的呼吸进展。enjoy

Ann Allergy Asthma Immunol:氯雷他定-伪麻黄碱和氟替卡松鼻喷雾剂治疗过敏性鼻炎的鼻腔气流比较

过敏性鼻炎是世界上最普遍的疾病之一,影响到全球高达30%的人。在患有季节性变应性鼻炎的个体中,吸入性过敏原如豚草、草和树花粉能够引起免疫球蛋白E (IgE)介导的反应。这种反应涉及炎症介质的释放,引起的症状包括鼻塞、鼻窦压力、鼻出血、打喷嚏、鼻子和喉咙发痒,以及眼睛发痒和流泪。组胺在大多数这些症状的表现中起着关键的作用。

尽管已知口服抗组胺/伪麻黄碱复方片在治疗过敏性鼻炎时的起效时间比鼻内皮质类固醇喷雾剂快,但变化的幅度还没有进行测量比较。此外,鼻子里喷出液体的感觉可能导致患者误以为鼻内类固醇喷雾剂会立即发挥作用。

近期,有研究人员对过敏性鼻炎症状(包括鼻塞)的参与者,通过单剂量的氯雷他定/伪麻黄碱片(LP)和丙酸氟替卡松鼻腔喷雾剂(FP)治疗后,进行了鼻腔气流变化的数字评估。

结果发现,在环境暴露单元中,豚草花粉挑战后,单剂量的LP能迅速而明显地改善鼻腔气流,而FP并没有显示出同样的益处。

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Radiology:还是一个年轻人的你,30年后会出现支气管扩张吗?

支气管扩张是一种定义为气道病理性扩大的疾病,在世界范围内被越来越多地认识及关注。支气管扩张的特点是反复循环的炎症和恶化,最终导致气道结构的不可逆损伤。尽管与支气管扩张风险增加相关的基本因素和条件,例如衰老、感染(例如肺炎,结核病)和囊性纤维化已广为人知,但降低风险的因素仍待探索。

近日,发表在Radiology杂志的一项研究探讨了心肺适应性与支气管扩张之间的关系,为进一步阐明支气管扩张的病理生理及疾病进展提供了参考依据。

研究通过18-30岁健康年轻人的人群队列研究,证实了20年以上心肺适应性保持与第25年CT扫描表现支气管扩张的低发生率相关,当支气管扩张伴有呼吸道症状作为替代结果时,这种相关性更强,为临床进一步了解支气管扩张与心肺功能的关系提供了新的思路

详情参见:Radiology:还是一个年轻人的你,30年后会出现支气管扩张吗?

Int Arch Allergy Immunol:鼻内镜在过敏性鼻炎和屋尘螨舌下免疫疗法中的作用

在过去的30年里,舌下免疫疗法(SLIT)被广泛认为是治疗过敏性鼻炎(AR)的一种安全有效的治疗方式,能够改变过敏性疾病的自然进程。在评估SLIT疗效的众多方法中,主观评估,如鼻部症状总分(TNSS)、药物总分(TMS)和视觉模拟量表(VAS)在临床研究中普遍使用。尽管它们频繁使用,然而这些评估在很大程度上取决于患者的感知,缺乏辅助的客观结果。

虽然有相当多的证据表明舌下免疫疗法(SLIT)的疗效,但对过敏性鼻炎(AR)患者的鼻部症状的改善情况仍不清楚。近期,有研究人员通过内窥镜检查和改良的Lund-Kennedy(MLK)评分系统描述和评估了SLIT的治疗效果。

研究发现,除了常用的主观评估(TMS、TNSS和VAS)外,内窥镜检查结果和MLK评分一致证实了SLIT是AR患者的有效治疗方式。在临床实践和结果研究中,MLK评分可作为评估SLIT疗效的一个辅助工具。

详情参见:Int Arch Allergy Immunol:鼻内镜在过敏性鼻炎和屋尘螨舌下免疫疗法中的作用

台湾高端疫苗公布二期试验数据,第二剂后28天的血清阳转率达99.8%?

6月10日,据台湾媒体报道,于当天下午1点召开由台湾地区独立科学专家组成的IDMC独立数据监测委员会(Independent Data Monitoring Committee)的会议宣布,由台湾生物制药公司高端疫苗(Medigen Vaccine Biologics Corp)研发的新冠肺炎疫苗二期临床主试验分析数据显示:安全性与耐受性良好,所有受试者未出现疫苗相关严重不良反应;在免疫生成性部分,不区分年龄组情况下,疫苗组在施打第二剂后28天的血清阳转率(seroconversion rate)达99.8%;中和抗体之几何平均效价(GMT titer )为662,GMT倍率比值为163倍增加。而20~64岁之疫苗组,血清阳转率则为99.9%,中和抗体几何平均效价(GMT titer)为733,GMT倍率比值为180倍增加。

该高端新冠肺炎疫苗,采用次单位重组蛋白平台进行开发,以S-2P抗原搭配铝盐与CpG1018佐剂,制成疫苗成品。此S-2P抗原平台转自美国国卫院,由美国生物公司Vaxess提供技术支持。Vaxess为美国哈佛与麻省理工衍生设立的公司,主要股东包含麻省理工学院风险投资公司The Engine、国际知名生医创投Norwich Ventures、Bioinnovation Capital等。并且由比尔盖茨基金会(Gates Foundation)、美国国家科学基金会(NSF)和美国国卫院(NIH)资助多项疫苗传输载体开发计划。

详情参见:台湾高端疫苗公布二期试验数据,第二剂后28天的血清阳转率达99.8%?

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支气管扩张是一种定义为气道病理性扩大的疾病,在世界范围内被越来越多地认识及关注。支气管扩张的特点是反复循环的炎症和恶化,最终导致气道结构的不可逆损伤。

NEJM:Brensocatib可用于预防支气管扩张患者病情恶化

使用Brensocatib可降低支气管扩张患者中性粒细胞丝氨酸蛋白酶活性,改善支气管扩张的临床结果

Eur Respir J:铜绿假单胞菌感染对支气管扩张症长期临床结局的独立影响!

由此可见,铜绿假单胞菌被发现与病情恶化、入院和生活质量较差有关。铜绿假单胞菌感染患者的死亡率增加,尤其是在频繁恶化的情况下。

Chest:支气管扩张症严重程度是血管疾病的危险因素

背景:慢性阻塞性肺疾病和肺炎与血管疾病的相关性的研究有所增加,但支气管扩张症与血管疾病之间的关系的研究较少。方法:记录2013年5月到2014年9月间,英国爱丁堡NHS Lothian支气管扩张症患者,对其进行回顾性的研究。研究评估血管性疾病(缺血性心脏病、脑血管病、外周血管疾病和房颤)的患病率。使用多变量模型识别诊断为支气管扩张症的患者,患血管疾病的独立危险因素。结果:这项研究包括400例患者。

2016支气管扩张症病因诊断建议发布

由于多种因素的影响,支气管扩张症的诊断在过去的20年间已经增加了,在过去几年里进行的研究表明,病因诊断可以改变患者的治疗方法和预后。考虑到病因诊断的复杂性,葡萄牙肺学会支气管扩张研究组发布了支气管扩张症病因诊断建议,目的是改善支气管扩张症患者的生活质量和预后。全文获取:下载地址:指南下载 (需要扣积分2分, 梅斯医学APP免积分下载) 

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