Chest:脓毒症初始治疗期间的输液量应该多还是少?

2020-01-24 xing.T MedSci原创

在这项系统综述中,研究人员发现证据数量少和质量非常低,不足以支持对败血症成人进行静脉输液治疗量的决定。

在脓毒症的初始治疗期间建议进行静脉输液,但证据质量低。近日,呼吸领域权威杂志chest上发表了一篇研究文章,研究人员旨在评估成年败血症患者低容量或高容量液体对患者的益处和危害。

研究人员对败血症成年患者进行静脉输液量不一致的随机临床试验进行了荟萃分析和试验顺序分析(TSA)。研究人员遵守了已发表的协议、Cochrane手册、系统评价和元分析的首选报告项目以及建议书评估、制定和评估声明的分级。该研究的主要结局是全因死亡率、严重不良事件和生活质量。

研究人员纳入了9个试验(n=637);所有这些试验都在2015年之后发表,总体上存在高风险的偏倚。研究人员发现较高容量或较低容量的输液量全因死亡率(相对危险度为0.87,95%置信区间(CI)为0.69至1.10,I2=0%; TSA调整的Cl为0.34至2.22)和严重不良事件 (相对风险为0.91,95%CI为0.78至1.05,I2=0%; TSA将CI为0.68至1.21)之间均无统计学上的显著差异。没有关于生活质量的试验报告。研究人员没有发现次要或探索性结局的差异。在所有结果中,证据质量非常低。

在这项系统综述中,研究人员发现证据数量少和质量非常低,不足以支持对败血症成人进行静脉输液治疗量的决定。

原始出处:


本文系梅斯医学(MedSci)原创编译整理,转载需授权!

版权声明:
本网站所有内容来源注明为“梅斯医学”或“MedSci原创”的文字、图片和音视频资料,版权均属于梅斯医学所有。非经授权,任何媒体、网站或个人不得转载,授权转载时须注明来源为“梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章,或“梅斯号”自媒体发布的文章,仅系出于传递更多信息之目的,本站仅负责审核内容合规,其内容不代表本站立场,本站不负责内容的准确性和版权。如果存在侵权、或不希望被转载的媒体或个人可与我们联系,我们将立即进行删除处理。
在此留言
评论区 (3)
#插入话题
  1. [GetPortalCommentsPageByObjectIdResponse(id=1929611, encodeId=5f7919296111a, content=<a href='/topic/show?id=9e604625ab' target=_blank style='color:#2F92EE;'>#Chest#</a>, beContent=null, objectType=article, channel=null, level=null, likeNumber=27, replyNumber=0, topicName=null, topicId=null, topicList=[TopicDto(id=4625, encryptionId=9e604625ab, topicName=Chest)], attachment=null, authenticateStatus=null, createdAvatar=, createdBy=c48a270, createdName=Smile2680, createdTime=Fri Jul 10 22:35:00 CST 2020, time=2020-07-10, status=1, ipAttribution=), GetPortalCommentsPageByObjectIdResponse(id=2051500, encodeId=be9920515009b, content=<a href='/topic/show?id=95f8e042dd' target=_blank style='color:#2F92EE;'>#EST#</a>, beContent=null, objectType=article, channel=null, level=null, likeNumber=25, replyNumber=0, topicName=null, topicId=null, topicList=[TopicDto(id=7042, encryptionId=95f8e042dd, topicName=EST)], attachment=null, authenticateStatus=null, createdAvatar=, createdBy=e9a6357, createdName=xiangyuzhou971, createdTime=Tue Jul 14 13:35:00 CST 2020, time=2020-07-14, status=1, ipAttribution=), GetPortalCommentsPageByObjectIdResponse(id=2022120, encodeId=b2572022120ef, content=<a href='/topic/show?id=0ca732196ef' target=_blank style='color:#2F92EE;'>#初始治疗#</a>, beContent=null, objectType=article, channel=null, level=null, likeNumber=35, replyNumber=0, topicName=null, topicId=null, topicList=[TopicDto(id=32196, encryptionId=0ca732196ef, topicName=初始治疗)], attachment=null, authenticateStatus=null, createdAvatar=null, createdBy=f7482500171, createdName=ms4468361851264128, createdTime=Wed Apr 22 09:35:00 CST 2020, time=2020-04-22, status=1, ipAttribution=)]
    2020-07-10 Smile2680
  2. [GetPortalCommentsPageByObjectIdResponse(id=1929611, encodeId=5f7919296111a, content=<a href='/topic/show?id=9e604625ab' target=_blank style='color:#2F92EE;'>#Chest#</a>, beContent=null, objectType=article, channel=null, level=null, likeNumber=27, replyNumber=0, topicName=null, topicId=null, topicList=[TopicDto(id=4625, encryptionId=9e604625ab, topicName=Chest)], attachment=null, authenticateStatus=null, createdAvatar=, createdBy=c48a270, createdName=Smile2680, createdTime=Fri Jul 10 22:35:00 CST 2020, time=2020-07-10, status=1, ipAttribution=), GetPortalCommentsPageByObjectIdResponse(id=2051500, encodeId=be9920515009b, content=<a href='/topic/show?id=95f8e042dd' target=_blank style='color:#2F92EE;'>#EST#</a>, beContent=null, objectType=article, channel=null, level=null, likeNumber=25, replyNumber=0, topicName=null, topicId=null, topicList=[TopicDto(id=7042, encryptionId=95f8e042dd, topicName=EST)], attachment=null, authenticateStatus=null, createdAvatar=, createdBy=e9a6357, createdName=xiangyuzhou971, createdTime=Tue Jul 14 13:35:00 CST 2020, time=2020-07-14, status=1, ipAttribution=), GetPortalCommentsPageByObjectIdResponse(id=2022120, encodeId=b2572022120ef, content=<a href='/topic/show?id=0ca732196ef' target=_blank style='color:#2F92EE;'>#初始治疗#</a>, beContent=null, objectType=article, channel=null, level=null, likeNumber=35, replyNumber=0, topicName=null, topicId=null, topicList=[TopicDto(id=32196, encryptionId=0ca732196ef, topicName=初始治疗)], attachment=null, authenticateStatus=null, createdAvatar=null, createdBy=f7482500171, createdName=ms4468361851264128, createdTime=Wed Apr 22 09:35:00 CST 2020, time=2020-04-22, status=1, ipAttribution=)]
  3. [GetPortalCommentsPageByObjectIdResponse(id=1929611, encodeId=5f7919296111a, content=<a href='/topic/show?id=9e604625ab' target=_blank style='color:#2F92EE;'>#Chest#</a>, beContent=null, objectType=article, channel=null, level=null, likeNumber=27, replyNumber=0, topicName=null, topicId=null, topicList=[TopicDto(id=4625, encryptionId=9e604625ab, topicName=Chest)], attachment=null, authenticateStatus=null, createdAvatar=, createdBy=c48a270, createdName=Smile2680, createdTime=Fri Jul 10 22:35:00 CST 2020, time=2020-07-10, status=1, ipAttribution=), GetPortalCommentsPageByObjectIdResponse(id=2051500, encodeId=be9920515009b, content=<a href='/topic/show?id=95f8e042dd' target=_blank style='color:#2F92EE;'>#EST#</a>, beContent=null, objectType=article, channel=null, level=null, likeNumber=25, replyNumber=0, topicName=null, topicId=null, topicList=[TopicDto(id=7042, encryptionId=95f8e042dd, topicName=EST)], attachment=null, authenticateStatus=null, createdAvatar=, createdBy=e9a6357, createdName=xiangyuzhou971, createdTime=Tue Jul 14 13:35:00 CST 2020, time=2020-07-14, status=1, ipAttribution=), GetPortalCommentsPageByObjectIdResponse(id=2022120, encodeId=b2572022120ef, content=<a href='/topic/show?id=0ca732196ef' target=_blank style='color:#2F92EE;'>#初始治疗#</a>, beContent=null, objectType=article, channel=null, level=null, likeNumber=35, replyNumber=0, topicName=null, topicId=null, topicList=[TopicDto(id=32196, encryptionId=0ca732196ef, topicName=初始治疗)], attachment=null, authenticateStatus=null, createdAvatar=null, createdBy=f7482500171, createdName=ms4468361851264128, createdTime=Wed Apr 22 09:35:00 CST 2020, time=2020-04-22, status=1, ipAttribution=)]

相关资讯

Crit Care:发病前β受体阻滞剂暴露与脓毒症死亡率之间的关联

由此可见,该系统评价表明败血症发病前的β受体阻滞剂暴露与死亡率降低有关。没有足够的数据进行真正的荟萃分析,目前尚不清楚死亡率的明显降低是否可归因于过量儿茶酚胺的减少。

Lancet:全球脓毒症负担研究

尽管年龄标准化的发病率和死亡率不断下降,但脓毒症仍然是威胁全世界健康的主要原因,特别是撒哈拉以南非洲负担尤其沉重

Eur Respir J:脓毒症患者的生存率与外周血白细胞端粒长度有关

在危重病患者,特别是脓毒症患者中,较短的PBL-TL与较差的生存率和更严重的ARDS密切相关。这些结果表明端粒功能障碍可能导致危重病患者较差的预后。

Blood:Fc-修饰型抗PF4-NET复合物单克隆抗体KKO明显改善脓毒症预后

脓毒症是由感染引起的全身炎症反应综合征,特征是炎症导致多器官系统功能障碍。发病率和病死率高,需要改善其治疗方法。中性粒细胞在脓毒症过程中具有至关重要的作用,它释放由组蛋白和有毒抗菌蛋白组成的胞外中性粒细胞陷阱(NETs)来捕捉病原体,但与此同时也会损伤宿主组织。发病时,患者往往已有很重的NET负荷,导致多器官受损。因此,发病时再予以抑制NET释放的干预措施,在预防NET相关损伤方面可能是无效的。加

Crit Care:预测脓毒症危重患者的临床轨迹

由此可见,该预测模型可估计败血症期间疾病严重程度的每日演变,最终可能支持临床医生做出更明智的治疗决策,并可用于评估预后生物标志物或在试验过程中对新型败血症疗法进行计算机模拟设计。

美国FDA授予Nangibotide治疗感染性休克的快速通道资格

Inotrem是一家专门从事慢性炎症综合征免疫治疗的生物技术公司,近日宣布美国FDA已授予Nangibotide快速通道资格,用于治疗感染性休克。Nangibotide是一种TREM-1抑制剂肽,能够恢复适当的炎症反应,并改善血管功能和脓毒症后的存活。