Aust NZJ Obstet Gynaecol：芬太尼硬膜外分娩镇痛对母乳喂养影响的前瞻性队列研究
2020-02-21 anesthGH “罂粟花”微信号
人们担心芬太尼硬膜外镇痛可能对母乳喂养率产生负面影响。2016年的一项系统回顾没有结论，建议与对照组进行队列研究，以考虑其他潜在的混杂因素。本研究旨在探讨分娩期芬太尼硬膜外镇痛对母乳喂养的影响。
背景与目的
人们担心芬太尼硬膜外镇痛可能对母乳喂养率产生负面影响。2016年的一项系统回顾没有结论，建议与对照组进行队列研究，以考虑其他潜在的混杂因素。本研究旨在探讨分娩期芬太尼硬膜外镇痛对母乳喂养的影响。
方 法
本研究为一项前瞻性队列观察，在昆士兰伊普斯维奇的一家医院进行。纳入产妇均为初生母亲，且希望在足月阴道分娩后母乳喂养。将仅使用芬太尼硬膜外分娩镇痛的产妇（107例）与仅皮下使用吗啡的产妇（90例）和既无皮下使用吗啡也不使用硬膜外分娩镇痛的产妇（107例）进行比较。
结 果
芬太尼硬膜外镇痛组出院时完全母乳喂养的产妇较少（芬太尼硬膜外镇痛组54.2%，而非镇痛组为69.2%，皮下吗啡组为77.8%，P<0.05）。产后6周时，两组间无明显差异（芬太尼硬膜外镇痛组43% ，无镇痛组52.3%，皮下吗啡组48.9%，P=0.63）。三组的引产率、器械分娩率和特殊护理婴儿的入院率有显着差异，在控制这些差异的情况下，芬太尼硬膜外镇痛与出院时母乳喂养（OR=0.74；95%CI： 0.39-1.41）或产后6周母乳喂养（OR =0.75；95%CI：0.41–1.38）之间没有相关性。
结 论
本研究发现分娩时芬太尼硬膜外镇痛与出院时和产后6周完全母乳喂养率之间并无直接关系。
原始出处：
Mahomed K， Wild K， Brown C， etal；Does fentanyl epidural analgesia affect breastfeeding： A prospective cohort study. Aust N Z J Obstet Gynaecol 2019 Dec；59(6)
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