Gastroenterology：含硫的饮食模式会增加早发性结直肠癌的发生风险
2021-11-16 MedSci原创 MedSci原创
结肠癌是发生于结肠的恶性肿瘤,是胃肠道中常见的恶性肿瘤。国外男、女发病率差别不大,在我国男性稍多于女性,其发病率居我国恶性肿瘤的第八位。
在美国，20-49岁人群的结直肠癌 (CRC) 发病率有所增加。早发性CRC，或 50 岁之前的CRC的患者通常在更晚期阶段被诊断出来，这部分独特的肿瘤亚型具有一更高的侵袭性。鉴于早发性CRC的发生率的迅速增加，与50岁后CRC的急剧下降形成对比，早期识别早期CRC前体病变的个体，即结直肠腺瘤，是一个高度未满足的临床需求。
有研究显示饮食可能导致50岁之前结直肠癌 (CRC) 的发病率增加（早发性CRC）。膳食硫的微生物代谢会产生硫化氢(H 2 S)，这是一种难以大规模测量的胃肠道致癌物。因此，缺乏支持其在早期肿瘤形成中作用的证据。因此，为了研究饮食引起的特定肠道微生物种群的改变是否可以影响早发性CRC的发展，本项研究旨在评估含硫微生物饮食与早发性结直肠癌风险之间的关系。
研究人员对所有患者进行了含硫微生物饮食的长期依从性的评估，该饮食指数基于与硫代谢相关的 43 种细菌的丰度增加而预先定义，总共有59013名个体存在CRC病变前体风险，通过经过验证的食物频率问卷进行膳食评估，并对 1998 年青春期膳食摄入量进行定量分析。最后使用多变量逻辑回归用于估计优势比 (OR) 和 95% 置信区间 (CI)。
本项研究总共记录到了2911 例早发性腺瘤事件。在调整已确定的风险因素后，较高的含硫微生物饮食评分与早发性腺瘤的风险增加相关（OR：Q4与Q1 相比，1.31；95% CI，1.10–1.56，P= .02），但不是锯齿状病变的风险因素。与最低四分位数相比，硫微生物饮食评分最高四分位数的女性患具有更大恶性潜能的早发性腺瘤的风险（OR Q4 vs Q1，绒毛/管状绒毛组织学为 1.65；95% CI，1.12-2.43；P= .04）。
最后本项研究证实在成年早期较高的含硫微生物饮食会与早发性常规腺瘤的风险增加有关，特别是那些具有较高风险组织学特征的人这样现象更显著。
原始出处：
Long H.Nguyen. Et al. The Sulfur Microbial Diet Is Associated With Increased Risk of Early-Onset Colorectal Cancer Precursors. Gastroenterology.2021.
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