在慢性咳嗽儿童中使用管理协议或算法:CHEST指南和专家组报告

2017-01-22 MedSci MedSci原创

使用管理算法或途径可以潜移默化地改善临床结果。近期,发表在CHEST杂志上一篇文章进行了系统评价,研究了基于使用PICO格式的关键问题的方法(使用咳嗽算法和测试)对儿童(≤14岁)慢性咳嗽管理的各个方面。研究方法为使用CHEST专家咳嗽组的方案进行系统评价、美国胸科医师学院(CHEST)方法指南和GRADE框架。来自系统评价的数据结合了患者的价值观和偏好以及临床背景而形成了推荐。使用德尔菲方法获得

使用管理算法或途径可以潜移默化地改善临床结果。

近期,发表在CHEST杂志上一篇文章进行了系统评价,研究了基于使用PICO格式的关键问题方法(使用咳嗽算法和测试)对儿童(≤14岁)慢性咳嗽管理的各个方面的影响。

研究方法为使用CHEST专家咳嗽组的方案进行系统评价、美国胸科医师学院(CHEST)方法指南和GRADE框架。来自系统评价的数据结合了患者的价值观和偏好以及临床背景而形成了推荐。使用德尔菲方法获得最终分级。

综合来自系统评价的5个关键问题数据。最终高质量的研究证据表明,慢性咳嗽的管理方法可以改善临床结果。虽然有几个途径的证据,但是最高的证据是使用CHEST方法。然而,没有什么证据来解决所提出的这些关键问题。

与2006年的咳嗽指南相比,现在有高质量的证据表明,对于14岁以下慢性咳嗽(> 4周)的儿童,使用咳嗽管理协议(或算法)可以改善临床结果;咳嗽治疗或测试算法应根据咳嗽的相关特征和临床病例而不同。应当进行胸部X光照片,并且当年龄适当时,应进行肺功能测量(使用β2激动剂前后)。其他测试不应根据临床设置和儿童的临床症状和体征(例如,儿童接触后的结核病测试)进行常规执行。

原始出处:
Chang AB, Oppenheimer JJ, Weinberger MM, et al.Use of management pathways or algorithms in children with chronic cough: CHEST Guideline and Expert Panel Report. Chest. 2017 Jan 16. pii: S0012-3692(17)30014-4.

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