Curr Biol：扎心！胖子很难通过运动减肥！

“管住嘴，迈开腿”似乎是减肥届颠不破的真理，WHO建议BMI≥25或30的超重和肥胖人群定期进行体育锻炼来达到减肥的目的，儿童每天锻炼60分钟，成人每周锻炼150分钟。

现有的减重指南也提到成年人在减肥时，需要每天通过运动+减少食物摄入的方式来消耗500-600千卡的热量，其中运动消耗就要达到300千卡。

然而，一个令人扎心的事实是：通过运动消耗的能量，其中有28%被抵消了，真正消耗的能量，就只有剩下的72%，凭本事消耗的热量，一下子就给打七折，这是怎么回事呢？

要解答这个问题，首先需要了解能量补偿（energy compensation）的概念，人一天的总能耗主要是由基础代谢和日常活动消耗构成，当日常活动消耗过多，为了维持体内能量平衡，基础代谢消耗的能量就会减少，也就是说，辛辛苦苦跑步虽然增加了100千卡的热量消耗（+100），但是基础代谢却减少了28千卡的热量消耗（-28），综合下来，今天的总能耗仅多增加了72千卡。

至于能量补偿机制为什么在进化中被保留下来，大概是因为在吃不饱的年代里，这种机制能够最大限度减少我们对食物的需求，同时降低外出觅食遭遇风险的可能。当有一天人类竟然需要为吃得多而烦恼时，这种机制就有点拖后腿了。

前不久，中国科学院深圳先进技术研究院的首席科学家John Roger Speakman团队联合国际团队在 Cell 子刊 Current Biology 上发表了题为：Energy compensation and adiposity in humans的研究论文，揭示了更令人扎心的事实：越胖的人能量补偿就越多，想通过运动减肥也更难了。（胖子：我太难了）

研究一共纳入了1754名参与者，包括692名男性及1062名女性，年龄跨度为18-96岁，BMI跨度为12.5-61.7kg/m²（平均BMI：25.2）。

图注：总能耗（TEE）=日常活动消耗(AEE)+食物产热效应+基础代谢(BEE)

在现代化的生活模式下——没有繁重的体力劳动和长期的食物短缺，参与者每天的总能耗和基础代谢成正比，日常活动消耗与基础代谢成反比（斜率b±SE=-0.349 ± 0.044, p <0.0001，95%CI: -0.436~-0.262)，也就是说，日常活动消耗越多，基础代谢就越少，两者之间存在能量补偿。

图注：A总能耗与基础代谢的关系，B日常活动消耗与基础代谢的关系

并且，这种能量补偿在性别、年龄上并无差异，但是却和BMI息息相关，BMI越大，能量补偿越多，BMI在人群第10百分位以下的人，能量补偿为27.7%，BMI在人群第90百分位以上的人，能量补偿为49.2%，就相当于：肥胖者通过运动消耗100千卡的热量有49千卡在基础代谢中被节约回来了。

本文通讯作者Speakman表示，这对肥胖者来说可能是一个“扎心”的结论。这意味着，肥胖的人想要通过运动来减肥可能比瘦人更难。相反，尽管瘦的人的减肥意愿低，可他们的补偿效应却少得多。

了解能量补偿有利于针对不同人群制定减肥策略，随着BMI的增长，运动减肥的效果可能会越来越差，但是目前的减肥指南里并没有提到这一点。

还有一点值得注意的是：基础代谢是维持人体各器官运转所需的能量消耗，当能量补偿降低了基础代谢，是否会对各器官功能造成影响，比如免疫功能下降、伤口恢复功能变差……这些问题还有待未来的研究解决。

不过减肥人士也不必过于悲观，“迈开腿”行不通，还有“管住嘴”，能量补偿也不是不运动的借口，适量运动能够减少冠心病、中风、糖尿病及多种癌症发病风险，预防痴呆，防止体重进一步增长，不然怎么说“生命在于运动”呢？

参考来源：

Careau V, Halsey LG, Pontzer H, et al. Energy compensation and adiposity in humans. Curr Biol. 2021;31(20):4659-4666.e2.