UEGJ：炎症性肠病中阻塞性肺疾病的风险增加

炎症性肠病(IBD)为累及回肠、直肠、结肠的一种特发性肠道炎症性疾病。临床表现腹泻、腹痛，甚至可有血便。本病包括溃疡性结肠炎(UC)和克罗恩病(CD)。IBD也可累及肝脏、关节、皮肤和眼睛的肠外表现。此外，IBD与包括支气管炎、慢性阻塞性肺疾病(COPD)、哮喘和支气管扩张在内的阻塞性肺疾病(OLD)之间的相互关系早已有报道。既往气道疾病被认为是IBD发病后发生的肠外表现。然而，越来越多的证据表明，在已诊断为OLD的患者中，IBD的风险也增加。在本研究中，我们纳入了24000多例IBD患者，利用一个全国性人群队列研究了IBD发病前的OLD概率。我们还研究了与无IBD的匹配人群相比，IBD发病后OLD的发病率和风险，包括哮喘、COPD和支气管扩张。

1999-2018年，在丹麦一项基于人群的全国性队列研究中，我们利用丹麦登记系统确定了IBD和OLD患者。2003-2013年，研究者确定了24238例IBD患者，并与非IBD患者进行了1:10匹配。采用Logistic回归估计IBD发病前OLD的患病率比值比(or)。采用至事件发生时间分析探讨IBD发病后发生OLD的风险。在敏感性分析中，我们使用复合结局OLD以及单独结局慢性阻塞性肺疾病(COPD)、哮喘和支气管扩张重复了至事件发生的时间分析。

IBD患者在发病前发生OLD的可能性增加60%(调整后的比值比：1.60, 95%CI 1.53-1.67)。此外，诊断为IBD后，老年患者的风险增加了40%以上(校正风险比[aHR]: 1.43, 95% CI: 1.37 ~ 1.49)。敏感性分析将风险增加至60% (aHR: 1.63, 95% CI: 1.53 ~ 1.73)。COPD和哮喘分别得到了类似的结果，但支气管扩张的风险增加了2倍以上(aHR: 2.44, 95% CI: 1.91 ~ 3.11)。

本研究发现，诊断为IBD之前的OLD概率和诊断为IBD之后的风险均增加。我们鼓励医师警惕IBD患者的肺部症状和OLD患者的胃肠道症状。

原始出处：

Jacobsen HA, Karachalia Sandri A, Weinreich UM, Jess T, Larsen L. Increased risk of obstructive lung disease in inflammatory bowel disease: A population-based cohort study. United European Gastroenterol J. 2024 Jan 6. doi: 10.1002/ueg2.12527. Epub ahead of print. PMID: 38183388.