Heart：一级预防中胸痛的诊断和预后
2017-06-22 MedSci MedSci原创
近日，在国际心血管权威杂志《Heart》上发表了一篇对初级保健胸痛患者的观察性研究，旨在确定胸痛的发病率、转诊率、诊断测试和最终诊断。
近日，在国际心血管权威杂志《Heart》上发表了一篇对初级保健胸痛患者的观察性研究，旨在确定胸痛的发病率、转诊率、诊断测试和最终诊断。
本研究中的118名全科医生（GP）在两周内记录了所有病人的接触情况。此外，登记了有胸痛症状的患者，并在30天后填写后续表格。
研究结果表明，在登记了22294名患者数据中，其中281（1.26％）名患者，胸痛是咨询GP的主要原因（男性平均年龄54.4岁/女性 53岁）。在281名患者队列中，38.1％的患者在咨询期间怀疑有急性冠脉综合征（ACS），40.2％的患者转诊到二级保健人员，并由全科医师和咨询专家进行了512项诊断测试。肌肉骨骼疼痛最频繁的原因（26.1％）和最终诊断（33.1％）。潜在的危及生命的疾病（如心肌梗死）占所有胸痛病例的8.4％。在23.1％的病例中，发现工作与最终诊断之间存在显著差异，0.7％的患者最初被GP忽视。
281例患者存在胸痛症状（占所有咨询的1.26％）。最终诊断大多是非危及生命的。然而，在8.4％的胸痛患者中，确定了危及生命的根本原因。这似乎反映在GP和专家对这些患者进行的诊断测试的严重程度和广泛的种类，在初步评估中GP对高危人群的危及生命的疾病进行过高估计。
原始出处：
Beatrijs BN et al.Frequency of chest pain in primary care, diagnostic tests performed and final diagnoses.Heart.2017 June.
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