Leukemia：老年APL患者：一线ATRA+蒽环类药物单药化疗方案怎么样？
2018-05-09 吴星 环球医学
2018年1月，发表在《Leukemia》的一项由西班牙、荷兰和波兰科学家进行的研究，考察了接受全反式维甲酸（ATRA）+基于蒽环类药物治疗的新诊断为急性早幼粒细胞白血病（APL）老年患者的长期结局。
2018年1月，发表在《Leukemia》的一项由西班牙、荷兰和波兰科学家进行的研究，考察了接受全反式维甲酸（ATRA）+基于蒽环类药物治疗的新诊断为急性早幼粒细胞白血病（APL）老年患者的长期结局。
背景：APL老年患者的治疗结局比年轻患者差，主要是由于较高的诱导死亡率和缓解后无复发死亡率（NRM）造成。这促使我们使用巩固化疗剂量降低设计风险和年龄适应工具（西班牙血液治疗项目[PETHEMA]/HOVON LPA2005）。纳入的患者≥60岁，报告给PETHEMA注册，并根据纳入的3项连续PETHEMA试验接受ATRA+基于蒽环类药物的方案。
方法和结果：研究者使用非年龄适应的方案（LPA96&LPA99），比较了LPA2005试验和之前的PETHEMA试验的长期结局。1996~2012年，注册了389名老年患者，其中的268人（69%）符合入组条件。不符合条件的原因为二次APL（19%）和不适合化疗（11%）。中位年龄为67岁，LPA2005和LPA96&LPA99队列间无显着差异。总体来说，216名患者（81%）实现了完全缓解，试验间无差异。LPA2005 vs LPA96&LPA99的5年NRM、累积复发率、无进展生存期和总生存期分别为5% vs 18%（P=0.15）、7% vs 12%（P=0.23）、87% vs 69%（P=0.04）和74% vs 60%（P=0.06）。
结论：低强度的一线ATRA+蒽环类药物单药化疗方案会带来老年APL患者结局改善。
原始出处：
Martínez-Cuadrón D， Montesinos P， Vellenga E， et al. Long-term outcome of older patients with newly diagnosed de novo acute promyelocytic leukemia treated with ATRA plus anthracycline-based therapy. Leukemia. 2018 Jan；32(1)：21-29. doi： 10.1038/leu.2017.178.
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