Circulation:达格列净对2型糖尿病心衰和死亡率的影响

2019-06-05 QQ MedSci原创

研究表明钠-葡萄糖共转运体2抑制剂达格列净可降低2型糖尿病患者的心血管死亡/因心衰住院(HHF)复合结局。但基础左心室射血分数(EF)对钠-葡萄糖共转运体2抑制的临床疗效的影响尚不清楚。在DECLARE-TIMI 58试验中,收集了所有患者的基础心衰(HF)情况和EF。HF伴射血分数降低(HFrEF)定义:EF<45%。评估指标是心血管死亡/HHF和全因死亡的复合结局。17160位患者中有6

研究表明钠-葡萄糖共转运体2抑制剂达格列净可降低2型糖尿病患者的血管死亡/因心衰住院(HHF)复合结局。但基础左心室射血分数(EF)对钠-葡萄糖共转运体2抑制的临床疗效的影响尚不清楚。

在DECLARE-TIMI 58试验中,收集了所有患者的基础心衰(HF)情况和EF。HF伴射血分数降低(HFrEF)定义:EF<45%。评估指标是血管死亡/HHF和全因死亡的复合结局。

17160位患者中有671位为HFrEF,1316位(7.7%)为HF无EF降低,剩余15173位(88.4%)。达格列净对HFrEF患者的心血管死亡/HHF的风险的降低效果最显著(HR 0.62[95% CI 0.45-0.86]),对非HFrEF患者或HF无EF降低的患者的心血管死亡/HHF的风险的降低效果稍弱(0.88 [0.76-1.02]和0.88 [0.66–1.17])。虽然无论患者有无HFrEF,达格列净均可降低患者的HHF风险,但达格列净仅能降低HFrEF患者的心血管死亡风险(HR, 0.55 [95% CI, 0.34–0.90])。此外,达格列净还可降低HFrEF患者的全因死亡率(HR, 0.59 [95% CI, 0.40–0.88)。

本研究表明钠-葡萄糖共转运体2抑制剂达格列净可降低HFrEF患者的HHF、心血管死亡风险和全因死亡率,并可降低非HFrEF患者的HHF。


原始出处:

Eri T. Kato , et al. Effect of Dapagliflozin on Heart Failure and Mortality in Type 2 Diabetes Mellitus. Circulation. 28 May 2019.https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.119.040130.2019;139:2528–2536

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