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Chest:吸入性糖皮质激素和长效β2激动剂联合治疗慢性阻塞性肺疾病的安全性和疗效

2019-12-29 作者:xing.T   来源:MedSci原创 我要评论1

慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者中吸入皮质类固醇(ICSs)的肺炎风险差异需要进一步研究,尤其对于倍氯米松的吸入器。近日,呼吸领域权威杂志chest上发表了一篇研究文章,该研究旨在比较COPD患者中不同ICS/长效β2激动剂(LABA)组合的风险和获益情况。

研究人员使用台湾2009-2015年的国家健康保险理赔数据进行了一项回顾性队列研究,纳入了使用ICS/LABA的新发COPD患者。倾向得分匹配和Cox回归模型用于估计不同ICS/LABA用户的严重肺炎和急性加重(AE)的风险比。

布地奈德/福莫特罗(BUD/FOR)干粉吸入器(DPI)和倍氯米松/福莫特罗(BEC / FOR)定量吸入器(MDI),与通过相同装置类型递送的丙酸氟替卡松/沙美特罗(FLU/SAL)相比,具有较低的严重肺炎(BUD/FOR HR为0.83[95%CI为0.70-0.98],BEC/FOR 0.69[0.58-0.81])和严重AE(BUD/FOR HR为0.88[0.78-0.99]),BEC/FOR为0.90[0.84-0.96])风险。在对每日平均ICS剂量进行额外调整后,BUD/FOR DPI使用者继续出现严重肺炎的风险显著降低(18%),而BEC/FOR MDI使用者则没有。在大多数预先指定的亚组中以及在所有敏感性分析中,结果都是一致的。

由此可见,这项研究增加了COPD患者ICS/LABA组合不同安全性和有效性结果的证据,可以在做出临床治疗决策时予以考虑。

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2019-12-29 12:53:00 回复

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