陈竺：中央已做出重要指示
2017-06-28 MedSci MedSci原创
6月26日下午，全国人大常委会分组审议《国务院关于药品管理工作情况报告》、《药品管理法执法检查报告》时，严以新、辜胜阻、史莲喜等全国人大常委会委员都谈到药品短缺、供求失衡问题。全国人大常委会副委员长陈竺曾任卫生部部长，他表示，4月18日，总书记习近平主持召开中央深改组第三次会议时，专门就保障药品供应机制作了重要指示。人大常委会委员严以新表示，他跟随执法检查组在安徽检查药品管理法实施情况时发现，一家
6月26日下午，全国人大常委会分组审议《国务院关于药品管理工作情况报告》、《药品管理法执法检查报告》时，严以新、辜胜阻、史莲喜等全国人大常委会委员都谈到药品短缺、供求失衡问题。全国人大常委会副委员长陈竺曾任卫生部部长，他表示，4月18日，总书记习近平主持召开中央深改组第三次会议时，专门就保障药品供应机制作了重要指示。
人大常委会委员严以新表示，他跟随执法检查组在安徽检查药品管理法实施情况时发现，一家地方卫生院药品配备送达率是77.48%，“原因是低价药和价格倒挂、原材料垄断、生产企业不愿意生产。另外，配送企业也无法配送，因为一配送就会亏损，而且实施两票制以后，中间的环节减少了，利润的空间也减少，他们不愿意做。我们在检查医院的时候，他们反映，两年以来只有一种感冒药，乡镇一级的卫生院只有一种感冒药，这个现象也是值得重视的。那个院长汇报，说今天早上刚刚送走一个急救病人，就是因为没有急救药，否则在这里就可以解决。我觉得药品的基本保障，尤其是低价药、常用药方面还需要重视。去看病没有药怎么行，这是根本的问题”。
辜胜阻引述《药品管理法执法检查报告》中的一段话，阐述一些药品供求失衡：儿童用药品种短缺、剂型少的问题长期存在，不少医院以成人药代替；一些药品由于招标价格过低，企业利润微薄，不愿生产导致短缺；一些药品由于企业垄断原料，哄抬物价，导致市场供应减少；一些急救药品由于日常用量少，平时储备不足，急需时出现短缺；一些罕见病药物，国内企业研发能力不足，完全依赖进口；还有部分小企业由于低价中标、配送利润低等原因，无法保证实际药品供应，造成短缺。
“这么多的‘短缺’，表明我们的供求严重失衡”， “现在非常重要的是，迫切要反思和完善药品的招标制度。我们为了控制医保的费用，是不是药的定价越低越好？” 他说，“但是供求失衡还只是一个方面，最大的问题，如果把药的价格控制得低，为了控制医保的费用，低价导致最大的问题是药品质量。现在老百姓反映药品质量问题很大，因为药是人命关天的问题，我们招标中为了控制费用，强调越低越好，中标的标准是低，导致的结果一个是供求失衡，一个是严重的质量问题”。
史莲喜举例说，“听说一瓶输液用的含葡萄糖、钾和纳的滴液，还不如一瓶矿泉水的钱，在黑龙江一家大的药厂，他们生产瓶装的滴液，这个企业管理水平是很高的。当问‘他生产输液赚钱不赚钱？’他说‘不赚钱，赔钱。’又问他‘亏本怎么办？’他说：‘没有办法，医院的病人需要又不能停产，只能用生产其他药品赚的钱往这里补。’这是好的企业，有觉悟的老板，如果是没有觉悟的企业和老板，只有选择不生产或以次充好了”。他强调，“为了让企业生产药效好、质量优的药品，必须改变现在药品招标过程中重价格不重质量的问题，要按照药品这一特殊商品，考虑企业的生产成本及合理的利润来确定药价”。
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