Life-Basel:血友病踝关节病患者的自我诱导肌筋膜释放:一项试点观察性研究

2022-12-27 将军的九分裤 MedSci原创 发表于上海

基于自我诱导肌筋膜松解的方案可导致疼痛强度、足底屈曲时踝关节活动范围和血友病患者功能的变化。

 血友病性踝关节病表现为退行性功能改变(肌力、活动性和本体感觉降低)和慢性疼痛。肌筋膜释放技术用于治疗软组织粘连、缓解疼痛和降低组织敏感性。此次报道的研究目的是评估血友病踝关节病患者自我诱导肌筋膜释放的安全性,并评估肌肉骨骼变量的可能变化。

研究团队招募了20例踝关节血友病患者。患者在8周内使用泡沫辊进行每日自我诱导的肌筋膜释放锻炼计划。主要变量是关节积血的频率(定期电话随访)。次要变量是疼痛强度(视觉模拟量表)、运动范围(测角法)和下肢功能能力(六分钟步行测试)。进行了三项评估:治疗前(T0),治疗后(T1)和8周随访(T2)。

生活 12 02008 g001 550

图1.研究期间开发的练习。()脚底自释;(B) 腹腿区域的松开;(C)松开腿背区域。

生活 12 02008 g002 550

图2.回归模型残差的图形表示。

 

结果提示,与研究前相比,实验期和随访期之间的关节积血频率相关性较低且不显著(SE = 0.50;95%CI:-1.67;0.28)。受试者内疼痛强度有显著变化(T0:4.91;T1: 2.79;T2: 2.46;P<0.001),足底屈曲(T0:125.55;T1: 131.5;T2: 130.30;<b12>p = 0.01)和下肢功能(T0:173.06;T1: 184.85;T2: 178.39;p = 0.009)。

这项没有对照组的观察性研究主要旨在评估使用泡沫辊进行自我诱导的肌筋膜治疗血友病患者的安全性。研究设计是概括结果的主要限制。同样,缺乏安慰剂对照组阻碍了评估干预在改善次要变量方面的有效性。考虑到受试者的观点并考虑他们在治疗方面的经验,临床试验的表现将是未来研究中要考虑的方法学质量的另一种衡量标准。由于缺乏对关节健康或肌肉激活和灵活性变化的评估,无法确定该干预对血友病关节病典型后遗症中重要临床变量的影响。鉴于亚临床出血的可能发展,未能实施超声控制措施是测量有关关节频率结果的另一个限制。

总的来说,研究认为自我诱导的肌筋膜松解术对血友病踝关节病患者是安全的。在纳入研究的患者中观察到疼痛强度、足底屈曲和功能的变化。需要在血友病性踝关节病患者中进行多中心随机临床研究,以确认自我诱导筋膜治疗的安全性并评估其有效性。

 

原始出处:

Donoso-Úbeda E, Pérez-Llanes R, Meroño-Gallut J, Ucero-Lozano R, Cuesta-Barriuso R. Self-Induced Myofascial Release in Patients with Hemophilic Ankle Arthropathy: A Pilot Observational Study. Life (Basel). 2022 Dec 2;12(12):2008. doi: 10.3390/life12122008. PMID: 36556374; PMCID: PMC9781155.

版权声明:
本网站所有内容来源注明为“梅斯医学”或“MedSci原创”的文字、图片和音视频资料,版权均属于梅斯医学所有。非经授权,任何媒体、网站或个人不得转载,授权转载时须注明来源为“梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章,或“梅斯号”自媒体发布的文章,仅系出于传递更多信息之目的,本站仅负责审核内容合规,其内容不代表本站立场,本站不负责内容的准确性和版权。如果存在侵权、或不希望被转载的媒体或个人可与我们联系,我们将立即进行删除处理。
在此留言
评论区 (0)
#插入话题

相关资讯

HAEMOPHILIA:直接抗病毒药物时代血友病患者肝细胞癌的患病率和危险因素:一项全国住院患者样本研究

肝细胞癌(HCC)是慢性丙型肝炎病毒(HCV)感染的主要并发症。尽管DAAs广泛使用,HCV仍然是血友病人群HCC的主要危险因素。

获得性血友病案例诊断与思考

通过分享本案利用活化部分凝血活酶时间(APTT)延长混合血浆纠正试验对一例获得性血友病A进行初筛、鉴别、诊断,旨在提高对血栓与出血病的认知,对实验室诊断的了解,以减少误诊和漏诊。

Knee :术后出血对血友病全膝关节置换术结局有不利影响

PWH中TKA后的MPOB很常见,并导致功能明显恶化。PWH患者TKA后MPOB与较高的并发症发生率和较低的生存率相关

BMC Musculoskelet Disord :床旁肌肉骨骼超声在血友病诊所常规联合评估和管理中的作用 - 真实世界的经验

与POC-MSKUS的常规联合评估对医疗管理决策几乎没有变化,但对PT计划的制定产生了深远的影响。新的研究对于确定MSKUS知情管理计划对联合健康结果的益处至关重要。

Turk J Pediatr;血清天然硫醇和总硫醇水平在血友病 A 患儿中的抗氧化能力下降:一项前瞻性病例对照研究

血友病A患儿血清原生硫醇和总硫醇水平降低,抗氧化能力下降,可能被认为是硫醇/二硫化物平衡紊乱的一些证据。

HAEMOPHILIA:中国成人血友病患者的健康相关生活质量:与年龄匹配的普通人群的比较

评估与健康相关的生活质量 (HRQoL) 对于改善血友病患者 (PwH) 的整体健康状况至关重要。这项研究提供了第一个实际证据,证明 PwH 的 HRQoL 水平显着低于中国普通人群。

拓展阅读

Haemophilia:肥胖对血友病患者慢性疼痛的影响:一项多中心回顾性分析

这项研究发现,16%的PWH患者服用了阿片类止痛药。虽然该研究没有发现超重/肥胖状态和慢性阿片类药物使用之间的联系,但它提供了进一步的证据,表明慢性疼痛是PWH中的一个普遍问题。

Haemophilia:血友病患者的体力活动和因子VIII水平:一项真实世界的前瞻性观察研究

这项研究提供了1011pa治疗开始时FVIII水平的真实数据。PwH主要活跃于低风险运动中,在II和III类运动中分别观察到较高的FVIII水平。只有3例PA诱导出血发生,尽管有几例PA以低FVIII

Haemophilia:血友病患者肌肉减少的频率——对肌肉骨骼健康和功能表现的影响

研究者认为,定期用药和控制运动可以有效地减少肌肉减少症的发生,超声是血友病A患者肌少症的一种极好的诊断工具。

Haemophilia:血友病髌骨股骨关节形态学分析——病例对照研究

血友病关节病的形态学改变包括髌骨变小和中间倾斜,外侧髁和经髁轴变窄,并伴有髁间深度减小。这些改变必须牢记,尤其是在关节置换术前和术中评估时

Sci Transl Med:革命性疗法:利用siRNA靶向减少血浆纤溶酶原,为血友病患者带来希望

siRNA疗法通过特异性地靶向并降解疾病相关基因的mRNA,从而抑制异常蛋白的产生,为精准医疗提供了新的策略。

Hematology:采血针死腔对血友病患儿FVIII水平及药代动力学的影响

研究证实了部分抽吸真空管APTT结果延长和FVIII活性下降是由一次性采血针的死腔引起的。并建议使用真空管进行凝血指标和PK谱时,应提前消除采血针的死区。

血友病合并抑制物诊断与治疗中国指南(2023年版)

中华医学会血液学分会血栓与止血学组 · 2024-01-01

2022 MASAC 文件 273 - 血友病患者基因分型建议

国家血友病基金会的医学和科学咨询委员会 (MASAC) NHF’s Medical and Scientific Advisory Council (MASAC) · 2022-07-06

2022 MASAC 文件 272 - MASAC 关于获得许可用于治疗血友病和其他出血性疾病的产品的建议

国家血友病基金会的医学和科学咨询委员会 (MASAC) NHF’s Medical and Scientific Advisory Council (MASAC) · 2022-04-27

2022 MASAC 文件 271 - 关于在家中为血友病和抑制剂患者使用抑制剂旁路药物的建议

国家血友病基金会的医学和科学咨询委员会 (MASAC) NHF’s Medical and Scientific Advisory Council (MASAC) · 2022-04-27