Blood：骨髓纤维化患者停用卢索替尼后的存活期情况
2017-07-04 qinqiyun MedSci原创
骨髓纤维化患者停用卢索替尼（ruxolitinib）后存活期很短，平均约14个月。在治疗初期或结束时出现低血小板或治疗中出现无性扩增都提示预后不良。尽管对于骨髓纤维化（MF）的标志和症状方面的认知都有明显提高，可以延长患者的存活期，但有些病人对卢索替尼不敏感，还有些人错失其反应时间。携带3个以上突变的患者基本都对卢索替尼不敏感。
骨髓纤维化患者停用卢索替尼（ruxolitinib）后存活期很短，平均约14个月。在治疗初期或结束时出现低血小板或治疗中出现无性扩增都提示预后不良。尽管对于骨髓纤维化（MF）的标志和症状方面的认知都有明显提高，可以延长患者的存活期，但有些病人对卢索替尼不敏感，还有些人错失其反应时间。携带3个以上突变的患者基本都对卢索替尼不敏感。
在本文中，Kate J.Newberry及其同事概述了在其中心所进行的一个1/2期试验情况，研究MF患者停用卢索替尼后的情况。
在随访的79个月中期时，86位患者停用卢索替尼（其中30位患者在治疗中死亡）。停用卢索替尼的随访中，仍有56位患者存活时是32个月，其中位数是停用后14个月。
治疗开始时血小板低于260x109/L或停药后任一时间血小板低于100x109/L都与停药后生存期更短相关。
62位患者有起始和随访过程中的分子数据，其中22位（35%）在接受卢索替尼治疗过程中出现一个新的突变。
出现无性扩增的患者在停药后生存期明显缩短（6比16个月）。
以上结果提示我们需要探索新的治疗方法，此外还说明，在卢索替尼治疗中出现无性扩增和血小板计数减少均可能提示预后不良。
原始出处：
Kate J.Newberry，Keyur Patel，et al.Clonal evolution and outcomes in myelofibrosis after ruxolitinib discontinuation.Blood 2017:blood-2017-05-783225;https：//doi.org/10.1182/blood-2017-05-783225.
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