Stroke：经过标准康复后没有必要再继续辅导训练
2018-03-25 杨中华 脑血管病及重症文献导读
发病第一周和几个月，大部分卒中患者的功能都能够显著改善，卒中后3-6个月的功能水平与长期功能预后有关。然而，从长期来看卒中幸存者面临功能下降的风险之中，只有很少一部分幸存者能够在5年内不再次住院治疗。
发病第一周和几个月，大部分卒中患者的功能都能够显著改善，卒中后3-6个月的功能水平与长期功能预后有关。然而，从长期来看卒中幸存者面临功能下降的风险之中，只有很少一部分幸存者能够在5年内不再次住院治疗。
为了验乞为期18个月针对体育活动和训练的个体化定期辅导的有效性和安全性，2018年2月来自挪威科技大学的Torunn Askim等在Stroke上公布了LAST研究结果。
该研究为多中心、重实效、单盲、随机对照试验。纳入标准包括年龄>=18岁，首次或复发卒中，卒中后10-16周，群居（community dwelling），mRS<5，无严重合并症者。纳入的患者随机分为对照组和干预组。对照组采取标准方案治疗，包括出院后进行为期3个月的康复治疗，非常严重的卒中患者可以持续到6个月，个别患者可以更长时间康复；康复结束后患者及家属有义务提供进一步体育活动和训练。干预组除了采取标准治疗方案以外，还包括物理治疗师每个月为患者提供针对体育活动和训练的个体化规律辅导，连续18个月。主要终点为干预结束时（18个月随访）Motor Assessment Scale。
该研究连续纳入了380例患者，其中干预组186例，对照组194例。两组Motor Assessment Scale变化的差异为-0.70点（95% CI, ?2.80, 1.39；P = 0.512）（有利于对照组）。两组Barthel指数、mRS或Berg Balance量表没有差异。两组不良事件发生率很低。从国际体力活动问卷调查表和训练日记来看，干预组活动水平较高，但是训练强度较低。
最终作者认为规律个体化辅导不能改善运动功能的维持。
原始出处：
Torunn Askim, Birgitta Langhammer, Hege Ihle-Hansen, et al. Efficacy and Safety of Individualized Coaching After Stroke: the LAST Study (Life After Stroke): A Pragmatic Randomized Controlled Trial. Stroke. Mar 2018.
版权声明：
本网站所有内容来源注明为“梅斯医学”或“MedSci原创”的文字、图片和音视频资料，版权均属于梅斯医学所有。非经授权，任何媒体、网站或个人不得转载，授权转载时须注明来源为“梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章，或“梅斯号”自媒体发布的文章，仅系出于传递更多信息之目的，本站仅负责审核内容合规，其内容不代表本站立场，本站不负责内容的准确性和版权。如果存在侵权、或不希望被转载的媒体或个人可与我们联系，我们将立即进行删除处理。
在此留言
本网站所有内容来源注明为“梅斯医学”或“MedSci原创”的文字、图片和音视频资料，版权均属于梅斯医学所有。非经授权，任何媒体、网站或个人不得转载，授权转载时须注明来源为“梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章，或“梅斯号”自媒体发布的文章，仅系出于传递更多信息之目的，本站仅负责审核内容合规，其内容不代表本站立场，本站不负责内容的准确性和版权。如果存在侵权、或不希望被转载的媒体或个人可与我们联系，我们将立即进行删除处理。
在此留言
就是标准康复即可，不需更多个性化规律辅助？
60
卒中后康复很重要，如何标准康复
53
发病第一周和几个月.大部分卒中患者的功能都能够显著改善.卒中后3-6个月的功能水平与长期功能预后有关.然而.从长期来看卒中幸存者面临功能下降的风险之中.只有很少一部分幸存者能够在5年内不再次住院治疗.
51
好
68
谢谢分享学习了
48
谢谢分享学习了
25