JCEM：特立帕肽联合地诺塞麦对特发性骨质疏松症绝经前妇女脊柱体积BMD和硬度的疗效
2022-04-21 MedSci原创 MedSci原创
特立帕肽和地诺塞麦连续治疗后，体积密度和硬度显著增加，这一结果支持在患有特发性骨质疏松症绝经前妇女中使用该方案治疗。
患有特发性骨质疏松症的绝经前妇女在骨密度、显微结构和强度方面有明显的缺陷。
近日，内分泌和代谢性疾病领域权威杂志Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism上发表了一篇研究文章，研究人员通过中央定量计算机断层扫描进行有限元分析，确定特立帕肽联合地诺塞麦治疗对腰椎(LS)体积骨密度(vBMD)和硬度的影响。
研究人员对一项随机试验的基线、特立帕肽治疗后和地诺塞麦治疗后的中央定量计算机断层扫描进行了辅助分析。该试验共有41名妇女被分配使用特立帕肽(20 mcg/d;28例)或安慰剂(11例)治疗。6个月后(M)，特立帕肽组继续服用18M，安慰剂组切换到接受特立帕肽治疗24M。完成特立帕肽治疗后，33名患者接受2B期延长治疗，采用地诺塞麦 (60mg，q6M)治疗12M。该研究的主要结局指标为特立帕肽治疗后LS小梁vBMD和硬度与基线相比的变化百分比，以及特立帕肽治疗结束和地诺塞麦治疗结束之间的变化百分比。在连续服用特立帕肽和地诺塞麦后，LS小梁vBMD和硬度与基线相比的变化百分比是次要结局。
特立帕肽治疗后小梁vBMD(25%)、其他vBMD参数和硬度(21%)显著增加(均p<0.001)。小梁vBMD(10%;p<0.001)和其他vBMD参数(p=0.03-0.001)显著增加，而硬度增加了7% (p=0.068)。序贯特立帕肽和地诺塞麦治疗导致LS小梁vBMD(43%)、其他vBMD参数(15-31%)和硬度(21%)均显著增加(p<0.001)。
由此可见，特立帕肽和地诺塞麦连续治疗后，体积密度和硬度显著增加，这一结果支持在患有特发性骨质疏松症绝经前妇女中使用该方案治疗。
原始出处：
Sanchita Agarwal,et al.Spine volumetric BMD and strength in premenopausal idiopathic osteoporosis: Effects of teriparatide followed by denosumab.JCEM.2022.https://academic.oup.com/jcem/advance-article/doi/10.1210/clinem/dgac232/6569192
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