Blood：通过高通量测序检测残留病灶，可改善儿童B-ALL的危险分层。
2017-12-30 MedSci MedSci原创
诱导化疗的早期反应是B淋巴细胞白血病（B-ALL）的一个重要预后因子。Brent Wood等人对比IGH和TRG基因的高通量测序（HTS）和流式细胞术（FC）用于检测新确诊的儿科B-ALL患者诱导化疗后的微小残留病灶（MRD）的敏感性。分别用HTS和FC对从儿童肿瘤组（COG）的AALL0331和AALL0232研究中获得619对预治疗的、诱导后的骨髓样本的无事件（EFS）和总体存活率（OS）进行
诱导化疗的早期反应是B淋巴细胞白血病（B-ALL）的一个重要预后因子。Brent Wood等人对比IGH和TRG基因的高通量测序（HTS）和流式细胞术（FC）用于检测新确诊的儿科B-ALL患者诱导化疗后的微小残留病灶（MRD）的敏感性。
分别用HTS和FC对从儿童肿瘤组（COG）的AALL0331和AALL0232研究中获得619对预治疗的、诱导后的骨髓样本的无事件（EFS）和总体存活率（OS）进行评估。HTS和FC评估的MRD阳性和阴性患者（MRD阈值为0.01%）的5年EFS和OS相近。但HTS的评估结果变异大，多鉴定出50例（38.7%）MRD阳性的患者。这部分有差异的患者的预后要比FC MRD阴性的患者的预后差。
此外，HTS分析敏感性的提高使鉴定出19.9%的在任何检测水平均无MRD的SR患者具有良好的5年EFS（98.1%）和OS(100%)。HTS的分析敏感性高、假阴性率低，在FC鉴定为MRD阴性的患者中，检出0.01%-1/3的患者为MRD阳性通过鉴定诱导化疗结束后、目前的化疗方案可治愈的患者亚群，改善了FC对儿科B淋巴细胞白血病的微小残留病灶的检测。
原始出处：
Brent Wood，et al.Measurable residual disease detection by high throughput sequencing improves risk stratification for pediatric B-ALL.Blood 2017 ：blood-2017-09-806521； doi： https：//doi.org/10.1182/blood-2017-09-806521
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