新研究发现Masimo Patient SafetyNet™可帮助临床医生减少心肺复苏事件和比率,提高心肺复苏成功率,缩短住院时间并降低死亡率

2023-01-06 网络 网络 发表于安徽省

研究人员注意到RRT的启动取决于“及时发现[患者]状况恶化”,并试图确定自动计算和转发早期预警分数的远程患者监控系统是否能够更早地识别患者状态的变化并提高RRT的效力。

Masimo (NASDAQ: MASI)今天公布发表在《PLoS ONE》上的一项前后对比研究结果。在这项研究中,沙特阿拉伯利雅得沙特国王医疗城的Ahmed Balshi博士及其同事评估了利用Masimo Patient SafetyNet™实施远程患者监测对医院快速反应小组(RRT)的效力的影响。他们比较了实施Patient SafetyNet前后的结果,发现“实施后”分组数据涉及更多的RRT启动,但心肺复苏(CPR)的发生率和比率明显降低,住院时间(LOS)明显缩短,住院死亡率也有所降低1

研究人员注意到RRT的启动取决于“及时发现[患者]状况恶化”,并试图确定自动计算和转发早期预警分数的远程患者监控系统是否能够更早地识别患者状态的变化并提高RRT的效力。他们猜测实施此类系统可降低严重不良事件的发生率,因为可能会更快地启动RRT。为此,他们在沙特阿拉伯中部的一家大型政府医院(1,200张住院床位)设计了一项“实施前”和“实施后”对比研究。该医院的ICU以RRT的形式向普通病房提供外展服务。

在“实施前”阶段(回顾性数据),护士手动记录患者的生命体征,计算预警分数,并启动RRT;在“实施后”阶段(前瞻性数据),床边收集的生命体征数据以及自动计算的预警分数通过无线方式传输到护士站,以便集中远程监控患者和启动RRT。在实施前和实施后,当患者的生命体征恶化到MEWS(经修正早期预警分数)量表得分≥5时,会触发RRT的启动。“实施前”的分组数据来自2020年1月至8月的2,346名成年患者;“实施后”的分组数据来自2020年9月至2021年4月的2,151名患者。对于“实施后”的分组,利用Masimo Patient SafetyNet将床边监测数据自动传输到中央护理站,并通过Masimo Replica® 将警报和通知数据转发到临床医生的智能手机上。

研究人员发现,“实施前”分组在20,510个住院日中出现78次心肺复苏,发生率为3.3%,每1000个住院日为3.8次(95%置信区间:3-4.7)。“实施后”分组在17,945个住院日中出现42次发作,发生率为1.95%,每1000个住院日中有2.3次(95%置信区间:1.7-3.2)。“实施后”分组的心肺复苏发生率明显较低(p = 0.01)。此外,“实施后”分组的心肺复苏成功率明显较高(前:38.5%;后:59.5%;p = 0.04)。“实施前”分组的平均住院时间较长(前:8.7天±3.4天;后:8.3天±3天;95% CI差异:0.2 - 0.6天;P < 0.001)。“实施前”分组的RRT启动次数较少(前:20±7次;后:23.7±9.4次;95% CI差异:3.2 – 4.2;P<0.001)。“实施后”分组的总体住院死亡率较低(前:5.45%;后:4%;95% CI:0.6 - 2.2;p < 0.001)。他们利用多变量逻辑回归计算发现,“实施后”分组的患者需要心肺复苏的几率降低33%(优势比:0.67;95% CI:0.46 - 0.99;p = 0.04)。

研究人员总结道:“应用于住院患者的Masimo Patient SafetyNet可自动激活RRT,显著减少心肺复苏事件和比率,缩短住院时间,并增加RRT启动的次数。ICU住院率方面没有表现出差异。[应]在外科病房和混合环境中对该系统进行进一步评估。”

 

关于Masimo

Masimo(NASDAQ: MASI)是一家全球医疗技术公司,开发和生产多种行业领先的监测技术,包括创新的测量仪、传感器、患者监护仪以及自动化和互联解决方案。此外,Masimo Consumer Audio拥有八个传奇的音响品牌,包括宝华韦健(Bowers & Wilkins)、天龙音响(Denon)、马兰士(Marantz)和普乐之声(Polk Audio)。我们的使命是改善生活、提高患者的疗效并降低护理成本。100多项独立和客观的研究证实,1995年推出的Masimo SET® Measure-through Motion and Low Perfusion™(移动和低灌注下测量)脉搏血氧仪优于其他脉搏血氧仪技术。2研究同时证实Masimo SET®可协助临床医生减少新生儿的早产儿视网膜病变,3改善新生儿先天性心脏病筛查状况。Masimo SET®联合Masimo Patient SafetyNet™用于外科术后观察病房的连续监测时,可以减少快速响应团队对紧急情况的响应次数、降低转移至ICU的风险和成本。5-8据估计,在全球领先的医院和其他医疗机构中,超过2亿患者在使用Masimo SET®。9在2022年至2023年《美国新闻与世界报道》最佳医院荣誉榜排名前10的医院中,有9家医院主要使用这款脉搏血氧仪。10 2005年,Masimo推出了rainbow® Pulse CO-Oximetry技术,可对之前只适合侵入式测量的血液成分进行无创和连续监测。监测参数包括总血红蛋白(SpHb®)、氧含量(SpOC™)、碳氧血红蛋白(SpCO®)、高铁血红蛋白(SpMet®)、脉搏灌注变异指数(PVi®)、RPVi™ (rainbow® PVi)和氧气储备指数(ORi™)。2013年,Masimo推出了Root®患者监测和互联平台。该平台从零开始搭建,实现尽可能高的灵活性和可扩展性来促进其他Masimo和第三方监测技术的加入;该平台增加的关键Masimo技术包括新一代SedLine®脑功能监测、O3®区域血氧仪和配置NomoLine®取样线缆的ISA™二氧化碳图。Masimo的连续和抽查监测Pulse CO-Oximeters®系列涵盖面向各种临床和非临床场景的设备,包括无线可穿戴技术(如Radius-7®、Radius PPG®和Radius VSM™)、便携式设备(如Rad-67®)、指尖脉搏血氧仪(如MightySat® Rx)以及医院和居家两用设备(如Rad-97®)。Masimo围绕Masimo Hospital Automation™ 平台提供医院与居家自动化和互联解决方案,包括Iris® Gateway、iSirona™、Patient SafetyNet、Replica®、Halo ION®、UniView®、UniView:60™ 和 Masimo Masimo SafetyNet®。公司不断完善的健康和保健解决方案组合包括Radius Tº®和Masimo W1™手表。Masimo及其产品的其他信息请查阅:www.masimo.com。已发表的涉及Masimo产品的临床研究报告可在以下网站查阅:www.masimo.com/evidence/featured-studies/feature/

ORi、RPVi和Radius VSM尚未获得FDA 510(k)许可,无法在美国销售。Patient SafetyNet商标的使用得到了University HealthSystem Consortium的许可。

参考文献

  1.  Balhi AN, Al-Odat MA, Alharthy AM, Alshaya RA, Alenzi HM, Dambung AS, Mhawish H, Altamimi SM, Aletreby WT. Tele-Rapid Response Team (Tele-RRT): The effect of implementing patient safety network system on outcomes of medical patients—A before and after cohort study. PLoS ONE. 17(11):e0277992. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0277992.(Balhi AN, Al-Odat MA, Alharthy AM, Alshaya RA, Alenzi HM, Dambung AS, Mhawish H, Altamimi SM, Aletreby WT。远程快速响应小组 (Tele-RRT):实施患者安全网络系统对内科患者预后的影响——队列前后对比研究。PLoS ONE. 17(11):e0277992. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0277992
  2. 有关已发表的脉搏氧饱和度临床试验和Masimo SET®优势的信息,请访问该公司网站http://www.masimo.com。对照研究包括一些独立、客观的研究,包括科学会议上呈报的摘要和同行评议期刊上发表的文章。
  3. Castillo A et al. Prevention of Retinopathy of Prematurity in Preterm Infants through Changes in Clinical Practice and SpO2 Technology. Acta Paediatr. 2011 Feb;100(2):188-92.(Castillo A等。通过临床实践转变和SpO2技术预防早产儿视网膜病变。《儿科学报》。2011年2月;100(2):188-92.)
  4. de-Wahl Granelli A et al. Impact of pulse oximetry screening on the detection of duct dependent congenital heart disease: a Swedish prospective screening study in 39,821 newborns. BMJ. 2009;Jan 8;338.(de-Wahl Granelli A等。脉搏氧饱和度筛查对导管依赖型先天性心脏病检出的影响:瑞典39,821例新生儿前瞻性筛查研究。《英国医学杂志》。2009年1月8日;338。)
  5. Taenzer A et al. Impact of pulse oximetry surveillance on rescue events and intensive care unit transfers: a before-and-after concurrence study. Anesthesiology. 2010:112(2):282-287.(Taenzer A等。脉搏氧饱和度监测对救治事件和重症监护室转床的影响:前后巧合研究。。《麻醉学》。2010年;112(2):282-287。)
  6. Taenzer A et al. Postoperative Monitoring – The Dartmouth Experience. Anesthesia Patient Safety Foundation Newsletter. Spring-Summer 2012.(Taenzer A等。术后监护——达特茅斯经验。《麻醉患者安全基金会通讯》。2012年春夏刊。)
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  9. 估计值:Masimo存档数据。
  10. http://health.usnews.com/health-care/best-hospitals/articles/best-hospitals-honor-roll-and-overview

 

 配备了Replica®和Root®的Masimo Patient SafetyNet™(图示:美国商业资讯)

配备了Replica®和Root®的Masimo Patient SafetyNet™(图示:美国商业资讯)

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