Circulation：房颤基因风险预测研究
2016-11-05 MedSci MedSci原创
背景：心房颤动（AF）有一定的遗传基础。识别AF风险较大的患者可以减少心源性脑卒中的发生。方法:要确定遗传数据是否能将房颤的风险进行分层，研究者在五项包括18919例欧洲血统的前瞻性研究探讨了AF遗传风险评分和房颤事件的发生的相关性。研究者在509例缺血性脑卒中患者（202心源性[ 40% ]）和3028例对照者中探讨， AF遗传风险评分和缺血性卒中之间的相关性。评分是基于11到719常见的与AF
背景：心房颤动（AF）有一定的遗传基础。识别AF风险较大的患者可以减少心源性脑卒中的发生。
方法：要确定遗传数据是否能将房颤的风险进行分层，研究者在五项包括18919例欧洲血统的前瞻性研究探讨了AF遗传风险评分和房颤事件的发生的相关性。研究者在509例缺血性脑卒中患者（202心源性[ 40% ]）和3028例对照者中探讨， AF遗传风险评分和缺血性卒中之间的相关性。评分是基于11到719常见的与AF相关的变量（≥5%），在独立的遗传关联研究中，P值范围从＜1×10-3到< 1×10-8。
结果：1032（5.5%）例患者发生房颤。校正临床危险因素后，房颤的遗传风险评分与新发房颤相关。房颤事件发生的基因危险分数的最高四分位数VS最低四分位数的HR值， 1.28（719个变量；95% CI，1.13-1.46；P = 1.5×10 -4）到1.67（25个变量；95% CI，1.47-1.90；P = 9.3x10-15）。不同的研究和分数，临床和遗传风险评分也不相同（最大C统计，0.629-0.811；临床评分的最大ΔC统计，0.009-0.017）。在年龄和性别校正模型中，房颤的遗传风险与卒中相关。例如，在127个变量的最高VS最低四分位数，心源性脑卒中发生的几率增加2.49倍（95% CI，1.39-4.58；P = 2.7x10-3）。排除已知的AF患者（n = 70），有相同的结果（OR，2.25；95% CI，1.20-4.40；P = 0.01）。
结论：临床房颤危险因素除外，综合房颤遗传风险评分与房颤的发生相关，虽然区分度仅有小小的改善。在年龄和性别校正分析中，AF遗传风险还与心源性卒中相关。需要进一步确定AF遗传风险是否可以改善识别亚临床AF，或者可以帮助区分卒中发生的机制。
Lubitz SA, Yin X，et al. Genetic Risk Prediction of Atrial Fibrillation.Circulation. 2016 Oct 28.
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在此留言
#基因风险#
26
#风险预测#
40
需要进一步努力确定AF遗传风险是否可以改善识别亚临床AF，或者可以帮助区分卒中发生的机制。
66
学习了啊
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谢谢分享学习
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