Stroke：未破裂动脉瘤的危险因素——瘤体大小
2016-05-30 phylis 译 MedSci原创
背景；未破裂颅内动脉瘤的自然史尚不清楚，管理策略不明确。方法：从2003年1月到2012年12月，研究者招募在其机构登记的动脉瘤的患者。共有2252例2897个动脉瘤患者有资格进行分析，1960个符合条件的动脉瘤保守治疗。使用CT血管造影，DSA，或磁共振血管造影进行精确的三维评价。然后，研究者评估与动脉瘤的特征，人口学资料，和已知的健康/生活方式等危险因素相关的脉瘤破裂的风险，死亡率和发病率。结
背景；未破裂颅内动脉瘤的自然史尚不清楚，管理策略不明确。
方法：从2003年1月到2012年12月，研究者招募在其机构登记的动脉瘤的患者。共有2252例2897个动脉瘤患者有资格进行分析，1960个符合条件的动脉瘤保守治疗。使用CT血管造影、DSA、或磁共振血管造影进行精确的三维评价。然后，研究者评估与动脉瘤的特征、人口学资料、和已知的健康/生活方式等危险因素相关的动脉瘤破裂的风险，死亡率和发病率。
结果：平均随访时间为7388动脉瘤-年。在观察期间，56个动脉瘤破裂，导致整体破裂率为每年0.76%（95%CI，0.58-0.98）。初次诊断到破裂的时间间隔平均为547天。动脉瘤大小、位置、子囊、蛛网膜下腔出血史是动脉瘤破裂的重要独立预测因子。与2-4毫米的动脉瘤相比，动脉瘤是≥5毫米与破裂风险增加显著相关（未校正的HR，12.24；95%CI，7.15-20.93）。56例有出血，29例（52%）死亡或严重残疾。对大或巨大动脉瘤患者，破裂后的死亡率为69%。小于5mm的动脉瘤破裂的死亡率为18%。
结论：较大的动脉瘤与破裂和不良预后的风险相关。种族因素可能在动脉瘤破裂中起着作用。
原始出处：
Murayama Y, Takao H, et al. Risk Analysis of Unruptured Intracranial Aneurysms: Prospective 10-Year Cohort Study. Stroke. 2016 Feb.
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