Ann Rheum Dis :西湖大学郑厚峰团队阐明银屑病型关节炎和骨质疏松的关系

2020-08-03 西湖大学 中国生物技术网

银屑病是一种常见的自身免疫性皮肤病,在欧洲人群的发病率是2.5%,亚洲人群发病率是0.1%-0.5%,其中最严重的并发症是银屑病性关节炎。目前对银屑病是否能够导致骨质疏松依旧存在着争议。

北京时间8月1日,《风湿病年鉴》(Annals of the Rheumatic Diseases)(IF=16.102)在线发表了题为“Systemic evaluation of the relationship between psoriasis,psoriatic arthritis and osteoporosis: observational and mendelian randomization study”的研究文章,阐明了银屑病(俗称牛皮癣)及银屑病性关节炎与骨质疏松间的关系。

西湖大学生命科学学院PI郑厚峰为此文通讯作者,2018级博士研究生夏江威为第一作者。西湖大学为此项研究工作的独立通讯单位。参与单位包括密西根大学,浙二医院,滨州医学院和江西医学高等专科学校等。西湖大学超算中心亦为项目提供技术支持。

为什么做皮肤病与骨质疏松关系的研究呢?

郑厚峰曾经是一位皮肤科医生,在医学博士期间的研究课题就是围绕银屑病的遗传学研究,在加拿大McGill University做博士后期间,郑厚峰转为做骨代谢相关性状的遗传学研究,所以对两个疾病都比较了解。

银屑病是一种常见的自身免疫性皮肤病,在欧洲人群的发病率是2.5%,亚洲人群发病率是0.1%-0.5%,其中最严重的并发症是银屑病性关节炎。尽管以前也有很多研究关注银屑病跟骨质疏松间的关系,但是由于受到潜在的混杂因素影响,或者无法完整收集到足够多的数据,很多研究的结果不一致,导致目前对银屑病是否能够导致骨质疏松依旧存在着争议。

2017年《英国皮肤病学杂志》(British Journal of Dermatology)发表评论文章“Psoriasis andosteoporosis: the debate continues”。如何确定银屑病跟骨质疏松间是否存在归因关系吸引越来越多研究者的注意,也成为临床上的一个重要问题。所以郑厚峰团队在大数据的基础上,更加全面地分析了两者的相互关系,并且得出了可靠的结论,为临床指南提供了新证据。

他们研究发现,银屑病性关节炎(Psoriatic arthritis)患者与对照组相比,骨量明显减少,但这个关联关系并不由遗传因素决定,也就是不具有归因关系。他们推测可能是继发导致骨质疏松(例如通过服用药物或者缺乏锻炼)。

为了证明这一点,他们纳入银屑病性关节炎患者服用药物情况和体育锻炼的因素,通过中介分析(Mediation analysis)方法,发现银屑病性关节炎对于降低骨密度的风险效应果然有63%是通过服用药物(甲氨蝶呤,环孢素)间接介导的,而体育锻炼的中介作用为8%。基于非归因假设,非关节炎型银屑病患者因为没有继发效应,并不是骨质减少或骨质疏松潜在的风险因素。

此外,他们在研究中还发现,男性银屑病性关节炎患者与对照组相比,低骨量特征的显着性高于女性。他们推测可能的原因是纳入研究的女性大部分为绝经后的女性,缺乏雌激素可能相比银屑病性关节炎对骨密度的影响更大。

简单总结郑厚峰团队的研究成果就是:

首先,银屑病(包括关节炎型)与骨质疏松之间没有归因关系(Causal relationship)。

但是,银屑病性关节炎作为一种重型的银屑病,它的临床治疗会适用甲氨蝶呤或环孢素等可能影响骨重建的药物,从而导致骨质疏松的发生。

以前的观察性研究结果相互不能验证,有可能是因为:(1)纳入的银屑病患者没有分疾病亚型,比如银屑病性关节炎患者没有单独分析,(2)纳入的疾病混杂因素没有包括药物治疗情况。

需要强调的是,此研究就纳入英国大型样本数据库(UK Biobank,https://www.ukbiobank.ac.uk/)的432,513例样本数据进行横断面观察性研究,在这个样本量下,有足够大的统计学把握度(Statistical power)来研究暴露(Exposure)和结局(Outcome)的关系。

对于临床应用而言,郑厚峰团队建议银屑病性关节炎患者(特别是接受甲氨蝶呤或环孢素治疗的患者)应定期筛查骨量降低和骨质疏松的风险,并应提供适当的健康管理,以降低骨折风险。

该研究获得国家海外高层次人才引进计划(青年项目),国家自然科学基金面上项目(81871831),和浙江省自然科学基金杰出青年项目(LR17H070001)支持,和西湖大学人才引进专项经费支持。

《风湿病年鉴》(Annals of the Rheumatic Diseases)是《英国医学杂志》(British Medical Journal)子刊,于1939年创办,至今有81年历史,是风湿病领域最顶尖期刊。

“疾病与群体遗传信息实验室 Diseases & Population Geninfo Lab (DaP)”主要是利用生物信息学手段对遗传学大数据进行分析,研究骨健康相关疾病的遗传机制和环境影响因素。现有团队包括博士后,博士研究生,和访问学者等十多名成员。课题组长郑厚峰,医学博士,博士生导师。中组部青年“国家特聘专家”,浙江省数理医学学会生物医学大数据专委会主任委员,中国医疗保健国际交流促进会骨质疏松分会常务委员。先后在Nature、Nature Genetics、BMJ和Annals of the Rheumatic Diseases等SCI杂志发表第一作者和通讯作者论文33篇。课题组一直致力于复杂疾病易感基因的遗传学研究。1)复杂疾病与性状遗传学研究:青春期骨密度的影响因素与易感基因;维生素D与复杂疾病的相关性研究;肥胖的影响因素与易感基因;骨质疏松与骨折的影响因素与易感基因。2)群体遗传学研究:主要研究中国人单体型研究,人群遗传结构和汉族人姓氏研究。3)肠道微生物与复杂疾病:骨质疏松,代谢综合征的肠道微生物表现。

原始出处:

Jiangwei Xia, Shu-Yang Xie, Ke-Qi Liu, et al.Systemic evaluation of the relationship between psoriasis, psoriatic arthritis and osteoporosis: observational and Mendelian randomisation study.Ann Rheum Dis. 2020 Jul 31;annrheumdis-2020-217892. doi: 10.1136/annrheumdis-2020-217892.

版权声明:
本网站所有内容来源注明为“梅斯医学”或“MedSci原创”的文字、图片和音视频资料,版权均属于梅斯医学所有。非经授权,任何媒体、网站或个人不得转载,授权转载时须注明来源为“梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章,或“梅斯号”自媒体发布的文章,仅系出于传递更多信息之目的,本站仅负责审核内容合规,其内容不代表本站立场,本站不负责内容的准确性和版权。如果存在侵权、或不希望被转载的媒体或个人可与我们联系,我们将立即进行删除处理。
在此留言
评论区 (4)
#插入话题
  1. [GetPortalCommentsPageByObjectIdResponse(id=2013437, encodeId=f3ee201343ef3, content=<a href='/topic/show?id=7d69598468' target=_blank style='color:#2F92EE;'>#Dis#</a>, beContent=null, objectType=article, channel=null, level=null, likeNumber=42, replyNumber=0, topicName=null, topicId=null, topicList=[TopicDto(id=5984, encryptionId=7d69598468, topicName=Dis)], attachment=null, authenticateStatus=null, createdAvatar=, createdBy=c689267, createdName=cmj8wellington, createdTime=Fri Aug 21 15:27:12 CST 2020, time=2020-08-21, status=1, ipAttribution=), GetPortalCommentsPageByObjectIdResponse(id=1266224, encodeId=d1f81266224ef, content=<a href='/topic/show?id=57a53011364' target=_blank style='color:#2F92EE;'>#关节炎#</a>, beContent=null, objectType=article, channel=null, level=null, likeNumber=41, replyNumber=0, topicName=null, topicId=null, topicList=[TopicDto(id=30113, encryptionId=57a53011364, topicName=关节炎)], attachment=null, authenticateStatus=null, createdAvatar=, createdBy=395f25, createdName=爆笑小医, createdTime=Wed Aug 05 07:27:12 CST 2020, time=2020-08-05, status=1, ipAttribution=), GetPortalCommentsPageByObjectIdResponse(id=1592632, encodeId=5f93159263260, content=<a href='/topic/show?id=6dc2101853ed' target=_blank style='color:#2F92EE;'>#骨质#</a>, beContent=null, objectType=article, channel=null, level=null, likeNumber=50, replyNumber=0, topicName=null, topicId=null, topicList=[TopicDto(id=101853, encryptionId=6dc2101853ed, topicName=骨质)], attachment=null, authenticateStatus=null, createdAvatar=null, createdBy=e1d018108513, createdName=Eleven17, createdTime=Wed Aug 05 07:27:12 CST 2020, time=2020-08-05, status=1, ipAttribution=), GetPortalCommentsPageByObjectIdResponse(id=805942, encodeId=618d80594232, content=好, beContent=null, objectType=article, channel=null, level=null, likeNumber=100, replyNumber=0, topicName=null, topicId=null, topicList=[], attachment=null, authenticateStatus=null, createdAvatar=, createdBy=bb842058319, createdName=1381ed4eacm, createdTime=Mon Aug 03 16:54:00 CST 2020, time=2020-08-03, status=1, ipAttribution=)]
  2. [GetPortalCommentsPageByObjectIdResponse(id=2013437, encodeId=f3ee201343ef3, content=<a href='/topic/show?id=7d69598468' target=_blank style='color:#2F92EE;'>#Dis#</a>, beContent=null, objectType=article, channel=null, level=null, likeNumber=42, replyNumber=0, topicName=null, topicId=null, topicList=[TopicDto(id=5984, encryptionId=7d69598468, topicName=Dis)], attachment=null, authenticateStatus=null, createdAvatar=, createdBy=c689267, createdName=cmj8wellington, createdTime=Fri Aug 21 15:27:12 CST 2020, time=2020-08-21, status=1, ipAttribution=), GetPortalCommentsPageByObjectIdResponse(id=1266224, encodeId=d1f81266224ef, content=<a href='/topic/show?id=57a53011364' target=_blank style='color:#2F92EE;'>#关节炎#</a>, beContent=null, objectType=article, channel=null, level=null, likeNumber=41, replyNumber=0, topicName=null, topicId=null, topicList=[TopicDto(id=30113, encryptionId=57a53011364, topicName=关节炎)], attachment=null, authenticateStatus=null, createdAvatar=, createdBy=395f25, createdName=爆笑小医, createdTime=Wed Aug 05 07:27:12 CST 2020, time=2020-08-05, status=1, ipAttribution=), GetPortalCommentsPageByObjectIdResponse(id=1592632, encodeId=5f93159263260, content=<a href='/topic/show?id=6dc2101853ed' target=_blank style='color:#2F92EE;'>#骨质#</a>, beContent=null, objectType=article, channel=null, level=null, likeNumber=50, replyNumber=0, topicName=null, topicId=null, topicList=[TopicDto(id=101853, encryptionId=6dc2101853ed, topicName=骨质)], attachment=null, authenticateStatus=null, createdAvatar=null, createdBy=e1d018108513, createdName=Eleven17, createdTime=Wed Aug 05 07:27:12 CST 2020, time=2020-08-05, status=1, ipAttribution=), GetPortalCommentsPageByObjectIdResponse(id=805942, encodeId=618d80594232, content=好, beContent=null, objectType=article, channel=null, level=null, likeNumber=100, replyNumber=0, topicName=null, topicId=null, topicList=[], attachment=null, authenticateStatus=null, createdAvatar=, createdBy=bb842058319, createdName=1381ed4eacm, createdTime=Mon Aug 03 16:54:00 CST 2020, time=2020-08-03, status=1, ipAttribution=)]
  3. [GetPortalCommentsPageByObjectIdResponse(id=2013437, encodeId=f3ee201343ef3, content=<a href='/topic/show?id=7d69598468' target=_blank style='color:#2F92EE;'>#Dis#</a>, beContent=null, objectType=article, channel=null, level=null, likeNumber=42, replyNumber=0, topicName=null, topicId=null, topicList=[TopicDto(id=5984, encryptionId=7d69598468, topicName=Dis)], attachment=null, authenticateStatus=null, createdAvatar=, createdBy=c689267, createdName=cmj8wellington, createdTime=Fri Aug 21 15:27:12 CST 2020, time=2020-08-21, status=1, ipAttribution=), GetPortalCommentsPageByObjectIdResponse(id=1266224, encodeId=d1f81266224ef, content=<a href='/topic/show?id=57a53011364' target=_blank style='color:#2F92EE;'>#关节炎#</a>, beContent=null, objectType=article, channel=null, level=null, likeNumber=41, replyNumber=0, topicName=null, topicId=null, topicList=[TopicDto(id=30113, encryptionId=57a53011364, topicName=关节炎)], attachment=null, authenticateStatus=null, createdAvatar=, createdBy=395f25, createdName=爆笑小医, createdTime=Wed Aug 05 07:27:12 CST 2020, time=2020-08-05, status=1, ipAttribution=), GetPortalCommentsPageByObjectIdResponse(id=1592632, encodeId=5f93159263260, content=<a href='/topic/show?id=6dc2101853ed' target=_blank style='color:#2F92EE;'>#骨质#</a>, beContent=null, objectType=article, channel=null, level=null, likeNumber=50, replyNumber=0, topicName=null, topicId=null, topicList=[TopicDto(id=101853, encryptionId=6dc2101853ed, topicName=骨质)], attachment=null, authenticateStatus=null, createdAvatar=null, createdBy=e1d018108513, createdName=Eleven17, createdTime=Wed Aug 05 07:27:12 CST 2020, time=2020-08-05, status=1, ipAttribution=), GetPortalCommentsPageByObjectIdResponse(id=805942, encodeId=618d80594232, content=好, beContent=null, objectType=article, channel=null, level=null, likeNumber=100, replyNumber=0, topicName=null, topicId=null, topicList=[], attachment=null, authenticateStatus=null, createdAvatar=, createdBy=bb842058319, createdName=1381ed4eacm, createdTime=Mon Aug 03 16:54:00 CST 2020, time=2020-08-03, status=1, ipAttribution=)]
    2020-08-05 Eleven17
  4. [GetPortalCommentsPageByObjectIdResponse(id=2013437, encodeId=f3ee201343ef3, content=<a href='/topic/show?id=7d69598468' target=_blank style='color:#2F92EE;'>#Dis#</a>, beContent=null, objectType=article, channel=null, level=null, likeNumber=42, replyNumber=0, topicName=null, topicId=null, topicList=[TopicDto(id=5984, encryptionId=7d69598468, topicName=Dis)], attachment=null, authenticateStatus=null, createdAvatar=, createdBy=c689267, createdName=cmj8wellington, createdTime=Fri Aug 21 15:27:12 CST 2020, time=2020-08-21, status=1, ipAttribution=), GetPortalCommentsPageByObjectIdResponse(id=1266224, encodeId=d1f81266224ef, content=<a href='/topic/show?id=57a53011364' target=_blank style='color:#2F92EE;'>#关节炎#</a>, beContent=null, objectType=article, channel=null, level=null, likeNumber=41, replyNumber=0, topicName=null, topicId=null, topicList=[TopicDto(id=30113, encryptionId=57a53011364, topicName=关节炎)], attachment=null, authenticateStatus=null, createdAvatar=, createdBy=395f25, createdName=爆笑小医, createdTime=Wed Aug 05 07:27:12 CST 2020, time=2020-08-05, status=1, ipAttribution=), GetPortalCommentsPageByObjectIdResponse(id=1592632, encodeId=5f93159263260, content=<a href='/topic/show?id=6dc2101853ed' target=_blank style='color:#2F92EE;'>#骨质#</a>, beContent=null, objectType=article, channel=null, level=null, likeNumber=50, replyNumber=0, topicName=null, topicId=null, topicList=[TopicDto(id=101853, encryptionId=6dc2101853ed, topicName=骨质)], attachment=null, authenticateStatus=null, createdAvatar=null, createdBy=e1d018108513, createdName=Eleven17, createdTime=Wed Aug 05 07:27:12 CST 2020, time=2020-08-05, status=1, ipAttribution=), GetPortalCommentsPageByObjectIdResponse(id=805942, encodeId=618d80594232, content=好, beContent=null, objectType=article, channel=null, level=null, likeNumber=100, replyNumber=0, topicName=null, topicId=null, topicList=[], attachment=null, authenticateStatus=null, createdAvatar=, createdBy=bb842058319, createdName=1381ed4eacm, createdTime=Mon Aug 03 16:54:00 CST 2020, time=2020-08-03, status=1, ipAttribution=)]
    2020-08-03 1381ed4eacm

    0

相关资讯

安进和优时比的骨质疏松药物Evenity(romosozumab)喜获欧洲药品管理局推荐

UCB和Amgen宣布,经过复检程序,欧洲药品管理局(EMA)的人用药品委员会(CHMP)已推荐其骨质疏松药物Evenity(romosozumab),用于具有高骨折风险且无心肌梗塞或中风病史的绝经后妇女的严重骨质疏松症。

椎体支架成形术治疗骨质疏松性椎体重度压缩骨折1例

对于骨质疏松性椎体重度压缩骨折,无论是采用内固定技术还是骨水泥成形术均存在较大难度,影响手术疗效。椎体支架成形技术(VBS)相比经皮椎体成形术(PVP),能够有效地恢复椎体高度,并在术后较大程度地减少高度丢失。我们收治了1例骨质疏松性腰椎压缩骨折伴重度压缩患者,择期行VBS手术,术后随访疗效满意,报告如下。

Sci Rep:类风湿性关节炎的血清铁调素水平、铁代谢和骨质疏松

这项研究表明,血清铁调素和血清铁与RA患者的骨质疏松有间接和直接关联。

Cell Death Dis:eIF2α信号参与调节成骨细胞和破骨细胞的平衡

绝经后骨质疏松症的骨流失主要是由于骨形成相关成骨细胞和骨吸收相关破骨细胞的失衡所引起的。 Salubrinal是一种合成的化合物,可选择性抑制eIF2α(真核翻译起始因子2α)的去磷酸化。 eIF2α磷酸化可减轻内质网(ER)应激作用,进而可能会激活细胞的自噬作用。在本研究中,研究人员推测eIF2α信号可以通过促进成骨细胞的自噬和抑制破骨细胞的发育来调节骨内稳态。为了验证这一推测,研究人员使用sa

Radiology:冠脉CT可一石多鸟!还可查肺栓塞、癌症、骨质疏松

冠脉CT已经超越了心脏检查。近日,一项纳入1487位参与者的丹麦研究显示,常规做冠脉CT时,“顺便”检查胸椎骨矿物质密度有助于筛查骨质疏松。

2020 EMAS/IGCS立场声明:妇科癌症后绝经期管理—聚焦围绝经期综合征和骨质疏松

2020年2月,欧洲女性与男性更年期协会(EMAS)与国际妇科肿瘤学会(IGCS)发布了妇科癌症后绝经期管理声明,主要内容聚焦聚焦围绝经期综合征和骨质疏松的管理。全世界范围内,每年约有130万新诊断的妇科肿瘤患者,这些患者接受的治疗方式包括子宫切除伴或不伴双侧输卵管卵巢切除术、放疗和化疗,可导致卵巢功能丧失,进而使绝经期提前。本文的主要目的是针对妇科肿瘤患者围绝经期综合征以及骨质疏松提供个体化的管