Lancet Gastroenterol Hepatol:个体化放疗可显著改善晚期肝癌患者预后

2020-11-07 星云 MedSci原创

迄今为止,所有已报道的晚期肝癌进行选择性内放疗的随机3期临床试验都报告了阴性结果。然后,这些研究并没有采用个体化剂量。DOSISPHERE-01研究旨在比较肝癌患者采用个体化放疗 vs 标准放疗剂量的

迄今为止,所有已报道的晚期肝癌进行选择性内放疗的随机3期临床试验都报告了阴性结果。然后,这些研究并没有采用个体化剂量。DOSISPHERE-01研究旨在比较肝癌患者采用个体化放疗 vs 标准放疗剂量的疗效。

该研究是一项多中心、开放标签的随机2期试验,招募年满18岁的不能手术切除的局部晚期肝癌患者,要求肿瘤直径≥7cm、选择性内放疗后肝脏储存量至少为30%、无肝外扩散及相关禁忌症。受试患者1:1随机分至标准剂量组(120?±?20 Gy)或个体化组(≥205 Gy)。主要终点是调查员评估的客观缓解率。

2015年12月5日-2018年1月4日,共招募到60位符合要求的患者,其中31位被分至个体化组、29位被分至标准组。56位(93%,每组28人)接受了治疗(校正意向治疗人群)。校在正意向治疗人群中,个体化组有20位(71%)获得客观缓解,而标准组只有10位(36%)。在安全性分析人群中(至少接受了一次治疗的患者),个体化组35位患者中有7位(20%)至少出现过一次重度不良反应,标准化组21位患者中有7位(33%)。最常见的3级及以上不良反应有腹水(个体化组 vs 标准组:1[3%] vs 2[10%])、肝衰竭(2[6%] vs 0)、淋巴细胞减少(12[34%] vs 2[10%])、丙氨酸转氨酶升高(3[9%] vs 0)、天冬氨酸转氨酶升高(3[9%] vs 2[10%])、贫血(2[6%] vs 1[5%])、肠道出血(0 vs 2[10%])和黄疸(0 vs 2[10%])。两组各有一例治疗相关死亡。

与标准放疗相比,个体化放疗剂量可显著改善局部晚期肝细胞癌患者的客观缓解率。该研究结果显示,个体化放疗剂量有可能在临床实践中改善患者预后,应进一步进行试验。

原始出处:

Etienne Garin, et al. Personalised versus standard dosimetry approach of selective internal radiation therapy in patients with locally advanced hepatocellular carcinoma (DOSISPHERE-01): a randomised, multicentre, open-label phase 2 trial. The Lancet Gastroenterology & Hepatology. November 06, 2020.

版权声明:
本网站所有注明“来源:梅斯医学”或“来源:MedSci原创”的文字、图片和音视频资料,版权均属于梅斯医学所有。非经授权,任何媒体、网站或个人不得转载,授权转载时须注明“来源:梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章,本网所有转载文章系出于传递更多信息之目的,转载内容不代表本站立场。不希望被转载的媒体或个人可与我们联系,我们将立即进行删除处理。
在此留言

相关资讯

BMJ:肿瘤治疗延迟与死亡风险研究

肿瘤治疗延迟是严重的公共卫生问题,研究表明,即使癌症治疗延迟4周,也与七种肿瘤的手术、全身治疗和放射治疗后死亡率增加有关

Lancet oncol:临床试验15年随访结果:放疗对I-III期乳腺癌预后的影响

多项研究的10年结果显示,乳腺癌患者术后添加部分或全区域淋巴结放疗可提高无进展存活率、无远处转移存活率,减少乳腺癌相关死亡率。现对EORTC 22922/10925试验的15年分析结果进行汇报。

Lancet:前列腺癌根治术后放疗策略对PSA进程的影响

研究结果不支持前列腺根治术后进行常规辅助放射治疗,辅助放射疗法增加了泌尿系统发病风险。

JCO:西妥昔单抗联合放疗治疗晚期头颈部鳞状细胞癌疗效次于顺铂

头颈部鳞状细胞癌(HNSCC)是全球第七大最常见的恶性肿瘤,每年全球新增病例超过80万例。局部晚期(III-IV期)的HNSCC的治疗仍充满挑战。

Brit J Cancer:放疗前中性粒细胞与淋巴细胞比率对口咽癌患者的预后意义

RT前NLR是口咽癌患者的独立预后因素,与HPV状况无关。NLR较低的患者具有更好的OS,疾病得到了更好的控制。

Cancer Immunol Res :揭示胰腺癌放疗抵抗新机制!杨旭光等研究人员发现代谢分子乳酸促进抑制性免疫微环境导致胰腺癌放疗抵抗!

胰腺癌是恶性程度最高的肿瘤之一,被称为“癌中之王”。放射治疗在胰腺癌治疗中发挥重要作用,但是胰腺癌放疗抵抗常常导致放疗失败和肿瘤复发,胰腺癌产生放疗抵抗的机制尚不清楚。