Crit Care：利尿剂有助于AKI重症患者成功停用CRRT？
2018-10-30 吴星 环球医学网
连续性肾脏替代疗法（CRRT）是重症医学科中重要的生命支持技术之一。2018年10月，发表在《Crit Care》的一项研究调查了，急性肾损伤（AKI）ICU患者利尿剂的使用与成功停用CRRT的相关性。
连续性肾脏替代疗法（CRRT）是重症医学科中重要的生命支持技术之一。2018年10月，发表在《Crit Care》的一项研究调查了，急性肾损伤（AKI）ICU患者利尿剂的使用与成功停用CRRT的相关性。
背景：尽管AKI重症患者积极使用CRRT，但是对于CRRT停用时是否使用利尿剂未达成一致。该研究评价了利尿剂对重症患者CRRT停用的影响。
方法：这项回顾性队列研究纳入1176例2009年～2014年停用CRRT后生存超过3天的成人患者。患者分组根据停用CRRT后3天内再次启用肾脏替代疗法或使用利尿剂。结局指标为停用CRRT后尿排出量（UO）和肾功能的变化。并分析成功停用CRRT的预测因素。
结果：CRRT停用组在停用CRRT前一天（d？1）的CRRT持续时间更短、利尿剂的使用更频繁，UO更多。利尿剂组停用CCRT后UO和血肌酐值升高有更多的增加。CRRT停用组持续呋塞米输注可更有效增加UO。多变量回归分析显示，较高的d？1 UO和利尿剂的使用是成功停用CRRT的显着预测因素。d？1 UO为125 ml/d是预测CRRT后使用利尿剂治疗的少尿患者成功停用CRRT的临界值。
结论：d？1 UO和积极利尿剂治疗与成功停用CRRT相关。通过促进有利的体液平衡，利尿剂疗法或有助于AKI重症患者停用CRRT，尤其是对于少尿的患者.
原始出处：
Jeon J1， Kim DH1， Baeg SI1， et al.Association between diuretics and successful discontinuation of continuous renal replacement therapy in critically ill patients with acute kidney injury.Crit Care. 2018 Oct 10；22(1)：255. doi： 10.1186/s13054-018-2192-9.
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