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Circulation:确诊糖尿病的年龄越早,死亡率越高

2019-5-16 作者:MedSci   来源:MedSci原创 我要评论1
Tags: T2DM  心血管死亡率  年龄    

2型糖尿病(T2DM)患者与非T2DM患者的血管疾病(CVD)风险和死亡率似乎会因确诊T2DM的年龄而有所差异,但少有人口研究分析T2DM全年龄范围内的患者的死亡率和CVD结果之间的关联。

利用瑞典国家糖尿病登记信息,收集1998年-2012年间确诊的T2DM患者信息。对照为随机挑选的年龄、性别和国家相匹配的一般人群。分析队列包含318 083位T2DM患者和<160万的对照。从1998年开始,针对CVD预后随访至2013年,针对死亡率随访至2014年。纳入的结果包括总死亡率、血管死亡率、非心血管死亡率、冠心病、急性心肌梗死、中风、心力衰竭和房颤。此外,研究人员还根据确诊的年龄预测了预期寿命。

中位随访5.63年,与对照相比,在40岁及以前确诊的T2DM患者预后结果风险最高:总体死亡率、心血管相关的死亡率、非心血管死亡率、心衰和冠心病的校正风险比(95% CI)分别是2.05(1.81-2.33)、2.72 (2.13–3.48) 、1.95 (1.68–2.25)、4.77 (3.86–5.89)和4.33 (3.82–4.91) 。确诊年龄每增加十年,所有风险均逐渐降低;超过80岁才确诊T2DM时,CVD和非CVD死亡率的校正风险比均<1,其他CVD预后风险也显著降低。而且,超过80岁才确诊T2DM的患者的存活情况与对照组无差别。最后,T2DM年轻女性患者的各类风险均高于男性。

T2DM确诊时的年龄对存活和心血管风险具有重要的预后意义,有助于制定临床决策和护理方案。本研究结果支持采取措施预防/延迟年轻个体T2DM发病。

原始出处:

Naveed Sattar, et al. Age at Diagnosis of Type 2 Diabetes Mellitus and Associations With Cardiovascular and Mortality Risks. Circulation. 7 May 2019. https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.118.037885. 2019;139:2228–2237

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2019-5-16 21:12:31 回复

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