雾化与静脉注射米力农对降低候选开胸手术的肺动脉压的比较：一个双盲的随机临床试验
2023-02-27 刘少飞 MedSci原创 发表于上海
本研究深入探讨雾化与静脉注射米力农对降低开胸手术患者肺动脉压的效果。
研究背景：
不管是什么原因，肺动脉高压都会增加病人的并发症和死亡率。本研究比较了雾化与静脉注射米力农对降低开胸手术患者肺动脉压的效果。
研究方法：
这项双盲、随机的临床试验是在2021年1月至2022年1月期间在伊朗阿瓦士Golestan医院的心脏手术室对32名接受选择性开胸手术的患者进行的。患者被随机分为雾化米力农（N = 16）和静脉米力农（N = 16）测试组。药物治疗是在交叉钳制主动脉开口后进行的。结果变量包括血流动力学数据、心输出量、心脏指数、每搏量、平均动脉压（MAP）、中心静脉压、平均肺动脉压（mPAP）、全身血管阻力、肺血管阻力、MAP/mPAP比率、拔管前时间、在重症监护室（ICU）的住院时间和住院时间。
研究结果：
雾化组的MAP和MAP/mPAP明显高于静脉注射米力农组（分别为P = 0.09和P < 0.0001）。雾化米力农组的拔管时间（P = 0.001）、在ICU的住院时间（P = 0.009）和住院时间（P = 0.026）都明显短于静脉米力农组。
研究结论：
在脱离心肺旁路（CPB）之前，雾化米力农可以加速并促进脱离CPB。此外，尽管维持了MAP，但雾化米力农能明显降低mPAP。根据这项研究的结果，建议对接受心脏手术的肺动脉高压患者采用雾化米力农。
参考文献：
Jorairahmadi S, Javaherforooshzadeh F, Babazadeh M, Gholizadeh B, Bakhtiari N. Comparison of Nebulized Versus Intravenous Milrinone on Reducing Pulmonary Arterial Pressure in Patients with Pulmonary Hypertension Candidate for Open-cardiac Surgery: A Double-Blind Randomized Clinical Trial. Anesth Pain Med. 2022 Jul 21;12(3):e122994. doi: 10.5812/aapm-122994. PMID: 36818483; PMCID: PMC9923341.
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