DCR:高级别肿瘤萌芽是II期结肠癌的独立危险因素
2023-08-08 xuyihan MedSci原创 发表于上海
根据肿瘤的位置，切除的结肠部分不同，手术相应命名为半结肠切除术、部分结肠切除术或节段切除术。 如果所有的结肠都被切除，这叫做全结肠切除术。
I期和III期结肠癌的治疗策略已经明确确立，但在II期结肠癌中仍有一些问题尚未明确。有许多关于辅助化疗对具有高危因素的II期结肠癌患者的益处的研究。这些研究表明，辅助化疗可以提高具有高风险特征的II期结肠癌患者的生存率。肿瘤出芽（TB）是肿瘤细胞的组织学特征，它能够将细胞从肿瘤的侵袭性边缘分离并移动到基质。
尽管有几项研究支持 将TB作为独立的预后因素， 但尚不清楚它是否是II期结肠癌的危险因素。因此，本项研究旨在评估肿瘤出芽是否可以作为II期结肠癌预后因素。
这是一项回顾性队列研究，纳入了1390名II期结肠癌患者，他们于2007年至2013年在同一家医疗机构接受了结肠癌根治性切除术。这些患者根据肿瘤出芽状态进行分类：低级别肿瘤出芽（少于10个芽）和高级别肿瘤出芽（10个或更多）。通过倾向评分匹配纠正两组之间的差异。无病生存期和总生存期是主要观察终点。
研究结果显示在1390例患者中，146例（10.5%）有高级别肿瘤出芽。高级别肿瘤出芽组表现出T分期处于晚期、分化组织学分级、存在淋巴管/神经周围浸润等不良组织学特征。匹配后，高级别肿瘤出芽组的5年无病生存率明显低于低级别组。研究人员还根据肿瘤萌芽分级比较了没有危险因素且未接受辅助治疗的患者的生存结局。两组的5年总生存期相似。然而，高级别肿瘤出芽组的5年无病生存期明显低于低级别肿瘤出芽组。
肿瘤出芽（TB）被广泛认为是结直肠癌的组织学阴性因素。特别是，较高级别的TB与更具侵袭性的特征和更差的肿瘤学结局有关。 本项研究证实高级别肿瘤出芽是II期结肠癌的不良预后因素，也被认为是辅助治疗的危险因素之一。
原始出处：
Kyong Shin, Jung. et al. Is High-Grade Tumor Budding an Independent Prognostic Factor in Stage II Colon Cancer?. Diseases of the Colon & Rectum 66(8):p e801-e808, August 2023. DOI: 10.1097/DCR.0000000000002345
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