Eur J Heart Fail：Aria 肺血管内装置治疗肺动脉高压的疗效和安全性

2024-03-16 刘少飞 MedSci原创发表于上海

Aria肺内血管装置是一种可行、安全的治疗肺动脉高压的新技术，通过动态调节肺动脉压力和顺应性，在短期内改善患者的血流动力学状态。

肺动脉高压（PH）是一种严重的心血管疾病，通常由多种原因引起，包括左心病（PH-LHD）和慢性肺病（PH-CLD）。在PH患者中，肺动脉的顺应性逐渐下降，这意味着肺血管失去了其应有的弹性，从而导致心脏负担增加、心功能下降和患者生存率降低。因此，寻找改善肺动脉顺应性的方法对于治疗PH至关重要。

Aria肺内血管装置是一种新型的治疗PH的技术。该装置通过在主肺动脉内植入一个气囊，并通过导管连接到体外的气体储气罐，以实现对肺动脉压力的调节。在心脏的不同工作阶段，装置通过控制气体的流动，改变气囊的充气状态，从而影响血流动力学参数。具体来说，在心脏收缩时，气体从气囊转移到储气罐中，使气囊缩小，从而降低肺动脉的压力。而在心脏舒张时，气体从储气罐返回到气囊中，使气囊膨胀，增加对肺毛细血管床的灌注，改善心脏与肺血管的耦合。

我们进行了一项临床研究，评估了Aria装置在PH-LHD和PH-CLD患者中的安全性和有效性。研究纳入了18名患者，分别来自PH-LHD和PH-CLD组。通过在患者身体内植入Aria装置，我们成功地实现了对肺动脉的动态调节，并且在术后30天内没有发生严重不良事件，表明该装置的安全性良好。

我们观察到，在激活装置后，PH-LHD和PH-CLD患者的肺动脉脉压明显降低，肺动脉顺应性明显增加，并且右心室与肺血管的耦合性也得到了改善。这些结果表明，Aria装置的临时植入可以在短期内改善PH患者的血流动力学状态，并且不会增加严重的并发症风险。

总的来说，Aria肺内血管装置为PH患者提供了一种新的治疗选择，具有可行性和安全性，并且在短期内可以改善患者的血流动力学状态。然而，尽管这些初步结果令人鼓舞，但需要更多的长期随访和大规模临床研究来验证这一技术的长期疗效和安全性。

参考文献：

Gerges C, Vollmers K, Skoro-Sajer N, Dannenberg V, Hartig V, Pritzker MR, Scandurra J, Weir EK, Lang IM. Efficacy and safety of the Aria pulmonary endovascular device in pulmonary hypertension. Eur J Heart Fail. 2024 Mar 13. doi: 10.1002/ejhf.3187. Epub ahead of print. PMID: 38481353.

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