Diabetologia：对使用胰岛素和/或口服降糖药治疗妊娠期糖尿病的妇女随访1年及以上的核心结果
2019-12-24 MedSci MedSci原创
妊娠期糖尿病(GDM)与空腹血糖受损、糖耐量受损、2型糖尿病、代谢综合征、心血管疾病、产后抑郁症和肿瘤的终生风险较高有关.
妊娠期糖尿病(GDM)与空腹血糖受损、糖耐量受损、2型糖尿病、代谢综合征、心血管疾病、产后抑郁症和肿瘤的终生风险较高有关。尽管如此，长期随访的妇女与既往诊断的GDM一致性较差。此外，在涉及这一人群的研究中选择和报道的结果是异质性的，且缺乏标准化。这增加了报告偏差的风险，降低了研究之间进行显著比较的可能性。本研究的目的是为RCT和其他研究开发一个核心结果集(COS)，以评估使用胰岛素和/口服降糖药治疗的既往GDM患者1年及以上的长期随访结果。
该研究包括三个工作包:(1)系统回顾以往随访1年及1年以上使用胰岛素和/或口服降糖药治疗GDM的妇女的随机对照试验的结果;(2)与关键利益相关者进行3轮在线德尔福调查，以确定这些结果的优先次序;(3)决定最后COS的协商会议。
研究结果显示，在3344篇摘要中，检索了62篇论文，其中25/62篇论文被纳入本评价。 总共确定了121项结果，并将其纳入Delphi调查中。 德尔福第一轮比赛通过电子邮件发送给835位参与者，其中288位（34.5％）进行了回复。 在第2轮中，有288名参与者中的190名（65.9％）做出了响应，在第3轮中，有190名（86.8％）参与者中的165名做出了响应。 总共选择了9个结果，并同意将其纳入最终COS：血糖状态评估； 自指数妊娠以来诊断为2型糖尿病； 自指数怀孕以来的怀孕次数； 自指数妊娠以来诊断为GDM的怀孕次数； 指数妊娠以来的糖尿病前期诊断； 体重指数 孕后体重保持； 静息血压； 和母乳喂养。
本研究确定了一种COS，它将有助于在临床试验和其他研究中对诊断为GDM的孕妇在妊娠期间使用胰岛素和/或口服降糖药进行随访1年及以上的结果选择和报告的一致性提供依据。
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