心电图库丨完全性右束支阻滞系列

2023-02-13 ANDs ANDs 发表于安徽省

完全性右束支阻滞系列

心电图图谱 1

患者女,46岁,图为其入院心电图

结论:

窦性心律

左心房异常

不完全性右束支传导阻滞

ST-T异常

分析:

如图所示,P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4-V6导联直立向上,avR导联向下,由此可知其为窦性心律;Ptfv1绝对值大于0.04mms,且V1导联QRS波群呈rSr\'型即M形,并且时限小于0.12秒,由此判定其为不完全性右束支传导阻滞;ST段在V1下移大于0.05mV,T波在Ⅱ、Ⅲ、avF、V4-V6导联呈低平,由此可知其为ST-T异常。

心电图图谱 2

患者女,19岁,图为其正常体检心电图

结论:

窦性心动过缓伴不齐

不完全性右束支传导阻滞

心电轴右偏

分析:

如图所示,P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4-V6导联直立向上,avR导联向下,且P-P间期之间差距大于0.16s,平均P-P间期大于5大格即心律小于60次/分钟,由此判定其为窦性心动过缓伴不齐;V1导联呈rsr\'型且r\'>r,QRS时限<0.12s,由此判定其为不完全性右束支传导阻滞;QRS电轴大于+90度由此判定其为电轴右偏。

心电图图谱 3

患者男,37岁,因胸闷心悸就诊,图为其心电图

结论:

窦性心动过速

不完全右束支传导阻滞

左前分支传导阻滞

T波异常

分析:

如图所示,P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4-V6导联直立向上,avR导联向下,且P-P间期小于3大格即心率大于100次/分钟,由此判定其为窦性心动过速;且V1导联QRS波群呈rSr\'型即M形,并且时限小于0.12秒,Ⅱ、Ⅲ、avF导联呈rS型,并且SⅢ大于SⅡ,并且电轴左偏,由此判定其为不完全性右束支传导阻滞伴左前分支传导阻滞;T波在V4-V6呈低平,由此判定其为T波异常。

心电图图谱 4

患者女,73岁,因胸闷气喘就诊,图为其心电图

结论:

窦性心动过速

完全性右束支传导阻滞

分析:

如图所示,P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4-V6导联直立向上,avR导联向下,且P-P间期小于3大格即心律大于100次/分钟,由此判定其为窦性心动过速;QRS波群时限>0.12s,V1导联呈rsR‘型,由此判定其为完全性右束支传导阻滞。

心电图图谱 5

患者男,73岁,因胸闷心悸就诊,图为其心电图

结论:

窦性心律

左心室高电压

房性早搏未下传

完全性右束支传导阻滞

ST-T异常 

分析:

如图所示,P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4-V6导联直立向上,avR导联向下,由此判定其为窦性心律;RV5>2.5mV由此判定其为左心室高电压;各导联第4个P波提前发生,形态与其他窦性P波不同并且融合与前一个QRS波群后的T波(此T波形态与其他T波有明显不同),并且后续无下传的QRS波群,并且代偿不完全,由此判定其为房性早搏未下传;QRS波群时限>0.12s,V1呈rsr\'型,由此判定其为完全性右束支传导阻滞;ST段在V4-V6下移>0.05mV,T波在V4-V6呈低平,由此判定其为ST-T异常。

心电图图谱 6

患者男,53岁,因胸闷心悸就诊,图为其心电图

结论:

窦性心律

房性早搏未下传

左心室高电压

完全性右束支传导阻滞

ST段异常

分析:

如图所示,P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4-V6导联直立向上,由此判定其为窦性心律;各导联第4、8、12个P波提前出现,形态与正常P波不同,其后无下传QRS波群,由此判定其为房性早搏未下传(呈四联律)RV5>2.5mV,由此判定其为左心室高电压;QRS波群时限大于0.12s,V1呈rsR\'型,由此判定其为完全性右束支传导阻滞;ST段在V4-V6下移大于0.05mV,由此判定其为ST段异常。

心电图图谱 7

患者男,34岁,因胸闷就诊,曾有过心肌梗死病史

结论:

窦性心律

陈旧性下壁心肌梗死

完全性右束支传导阻滞

分析:

如图所示,患者P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4-V6导联直立向上,avR导联向下,由此可知其为窦性心律;又因其Ⅱ、Ⅲ、avF导联出现明显Q波,并且根据患者病史,由此判定其为陈旧性下壁心肌梗死;且患者QRS波群时限≥0.12s,并且V1导联呈rsR‘形态,由此判定其为完全性右束支传导阻滞。

心电图图谱 8

患者男,91岁,因偶发胸闷心悸就诊,图为其心电图

结论:

窦性心律

完全性右束支传导阻滞

左后分支传导阻滞

分析:

如图所示,P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4-V6导联直立向上,avR导联向下,由此判定其为窦性心律;QRS波群时限>0.12s且V1导联呈rsr\'型,Ⅱ、Ⅲ导联呈qR型且RⅢ>RⅡ,Ⅰ、avL导联呈rS型,且SavL>SⅠ,由此判定其为完全性右束支传导阻滞伴左后分支传导阻滞。

心电图图谱 9

▲ 患者男,73岁,图为其入院常规检查心电图

结论:

窦性心律

完全性右束支传导阻滞

左前分支传导阻滞

分析:

如图所示,P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4-V6导联直立向上,avR导联向下,由此判定其为窦性心律;QRS波群时限0.12s,并且V1导联呈rsR‘形态,Ⅱ、Ⅲ、avF导联呈rS型,并且SⅢ大于SⅡ,RavL大于RⅠ,由此判定其为完全性右束支传导阻滞伴左前分支传导阻滞。

心电图图谱 10

患者男,63岁,图为其正常检查心电图

结论:

窦性心律

完全性右束支传导阻滞

左前分支传导阻滞

ST-T改变

分析:

P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4-V6导联直立向上,avR导联向下,由此判断其为窦性心律:QRS波群时限≥0.12s,并且V1导联呈rsR‘形态,由此判定其为完全性右束支传导阻滞;并且Ⅱ、Ⅲ、avF导联呈rS型,并且SⅢ大于SⅡ,Ⅰ、avL导联呈qR型,切RavL大于RⅠ,并且患者电轴左偏在-45°—90°,由此得出其为左前分支传导阻滞。ST:V2、V3导联凹面型抬高0.1-0.15mV,T:V1-V3导联直立,与继发性ST-T改变不同。

心电图图谱 11

患者女,58岁,图为其心电图

结论:

窦性心律

完全性右束支传导阻滞

T波改变

分析:

如图所示,P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4-V6导联直立向上,avR导联向下,由此判定其为窦性心律:QRS波群时限≥0.12s,并且V1导联呈rsR‘形态,由此判定其为完全性右束支传导阻滞,这也是其最特征性的改变。T:V1-V4倒置或负正双向,V5低平,考虑T波改变。

心电图图谱 12

患者男,32岁,图为其正常体检心电图

结论:

窦性心动过缓

完全性右束支传导阻滞

分析:

如图所示,P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4-V6导联直立向上,avR导联向下,且P-P间期大于5大格即心律小于60次/分钟,由此判断其为窦性心动过缓;QRS波群时限≥0.12s,并且V1导联呈rsR‘形态,由此判定其为完全性右束支传导阻滞,这也是其最特征性的改变。

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