Psychological Medicine: 动机类型对精神疾病患者身体活动和久坐行为的影响

2024-11-29 xiongjy MedSci原创

自主型动机显著促进精神疾病患者的MVPA水平,而无动机和控制型动机则显著降低MVPA水平并增加久坐行为。加速器数据未显示动机的显著相关性,可能因样本量限制和测量方法差异所致。

身体活动对身心健康具有广泛的益处,包括降低慢性病和早逝风险,以及缓解抑郁、焦虑等精神健康问题。然而,精神疾病患者的中高强度身体活动(MVPA)水平普遍较低,而久坐行为(SB)显著高于普通人群。这种行为模式进一步加剧了精神疾病患者的健康不平等。自我决定理论提供了一个理解行为动机如何调节身体活动的框架,其中包括无动机、控制型动机和自主型动机三种形式。本研究旨在探讨这些动机形式如何与精神疾病患者的MVPA和SB相关,以指导干预策略的制定。

研究从四个国家(澳大利亚、比利时、英格兰和乌干达)中收集了10项独立研究的数据,共包含767名精神疾病患者。参与者年龄范围为16至80岁,诊断包括精神病性障碍、情感性障碍以及物质使用障碍。通过自填问卷(包括IPAQ、SIMPAQ等)和加速度计记录MVPA和SB,同时采用行为调节运动问卷(BREQ)测量动机类型(无动机、控制型动机和自主型动机)。以零膨胀负二项回归模型(ZINB)分析自我报告的MVPA和动机之间的关系,并使用混合效应回归模型分析加速度计数据。

图1:自主型动机、控制型动机与无动机分别与MVPA的散点图及回归线

研究显示,自主型动机显著预测MVPA水平。每增加一个单位的自主型动机,MVPA增加31%,同时报告“零分钟运动”的几率降低42%。这一关联在控制了年龄、性别和BMI等混杂因素后依然显著。然而,对于加速度计测量的MVPA,自主型动机的作用并未观察到显著关系,可能由于样本量较小或加速度计与问卷评估方法的差异。无动机和控制型动机与MVPA呈负相关。无动机增加一个单位,MVPA减少18%;控制型动机增加一个单位,MVPA减少11%。此外,控制型动机还与自我报告的SB显著正相关,表明以外部压力驱动的行为可能增加久坐时间。

年龄较高、存在两种以上身体共病的参与者MVPA水平更低,而久坐时间更长。与情感障碍或物质使用障碍相比,精神病性障碍患者的MVPA水平相对较高。这表明人口统计学和健康相关因素显著影响身体活动模式。

图2:使用不同问卷(2PAQ、SIMPAQ、IPAQ)评估MVPA的动机指数分布及其与MVPA的相关性

研究发现,自主型动机在精神疾病患者的MVPA水平中起关键作用,而无动机和控制型动机则限制了身体活动水平并增加久坐行为。这些发现强调了促进精神疾病患者自主型动机的重要性,例如通过增强参与者对身体活动的内在兴趣与认同感、减少外部控制和压力感来提高活动水平。此外,针对年长患者和有多种共病的个体,应提供更具针对性的支持。

原始出处:

Chapman J, Korman N, Malacova E, et al. Which behavioral regulations predict physical activity and sedentary behavior in people with mental illness? Psychological Medicine. 2024;1-11. https://doi.org/10.1017/S0033291724001879

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    2024-11-29 yangchou 来自浙江省

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