NEJM:犬咬嗜二氧化碳菌感染-病例报道

2020-09-17 MedSci原创 MedSci原创

犬咬嗜二氧化碳菌是健康的猫和狗口腔菌群的组成成分,可以通过动物叮咬传播给人类。这种细菌会在有脾切除史的患者中引起特别严重的感染。

患者为一名62岁的男子,因发热1天,胸痛3天,而到急诊科就诊。他有冠心病和车祸后接受的脾切除术的病史。就诊前四天,他被狗咬伤,有三个伤口。

实验室检查发现白细胞计数为每立方毫米16700(参考范围为3900至10,200),血小板计数为每立方毫米3100(参考范围为15000至37000),降钙素原水平超过100μg/L (参考值≤0.05)。获得血液培养物,并开始使用广谱抗生素,静脉输液和去甲肾上腺素治疗。外周血涂片检查发现细胞内(箭头)和细胞外(箭标)都有细菌。培养17小时后获得犬咬嗜二氧化碳菌。

犬咬嗜二氧化碳菌是健康的猫和狗口腔菌群的组成成分,可以通过动物叮咬传播给人类。这种细菌会在有脾切除史的患者中引起特别严重的感染

该患者尽管接受了治疗,但患者在入院后2天死亡。

这是一种人畜共患病,相关知识见:人畜共患病知识,你知道多少?

原始出处:

Robert D.H. Markewitz,et al.Capnocytophaga canimorsus Infection.N Engl J Med 2020;https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm1916407



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  1. 2020-09-17 lovetcm

    犬咬#嗜二氧化碳菌#感染,第一次听说这个名字。犬咬二氧化碳嗜纤维菌属于二氧化碳嗜纤维菌的一种,兼性厌氧菌,革兰氏染色阴性,血琼脂平板接种分离后,在含5%—10%二氧化碳培养箱可生长,普遍存在于猫狗口腔中,人类感染后可产生败血症并演化为脓毒性休克,甚至脑膜炎、心内膜炎和多器官衰竭。也就是说,这种细菌突破了免疫系统的防御,在患者的血液中增值致病,这是很可怕的现象。 虽然犬咬二氧化碳嗜纤维菌感染很可怕,而治疗它的药物却很常见,那就是抗生素,比如常见的头孢、青霉素都是有效的,但前提是及时治疗,严重的病例都是拖延了很久才去医院的,此时细菌已经在血液里增殖,并且引发了多器官衰竭就是另外一回事了。

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